迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫

       癫痫是一种严重影响身心健康的常见神经系统疾病，大多在婴幼儿期发病，迁延不愈会影响儿童的智力发育。对于癫痫大多采用药物治疗，但是约30%左右的患者药物治疗无效或不能完全控制，需要通过外科手术进行治疗。传统的手术方法包括癫痫灶切除术、前颞叶和海马切除术、大脑半球切除术等，手术存在一定的风险和创伤。

       迷走神经刺激术（vagus nerve stimulation，VNS）是一种微创的治疗难治性癫痫的手术方法，无需开颅手术，只需将刺激电极固定于左侧颈部的迷走神经，刺激器置于左侧锁骨下或左侧腋部皮下，通过刺激器不断发射脉冲电流来刺激左侧迷走神经，从而引起大脑神经电活动和神经递质变化，达到控制或减少癫痫发作的目的，该种方法属于非药物性神经调控治疗。1997年美国食品药品监督管理局正式批准VNS后，全世界已有超过10万例的难治性癫痫患者接受了VNS。对于儿童难治性癫痫，特别是无法直接开颅或不愿接受开颅手术的患儿，VNS是一种安全有效的治疗措施，在控制癫痫发作的同时，能改善患儿的认知功能、提高生活质量。

       迷走神经刺激术适用于以下癫痫患者：

       1.部分性，尤其是复杂部分性发作，或复杂部分性发作继发全面性发作的癫痫患者，如果接受正规的抗癫痫药物治疗，仍不能有效控制癫痫发作；

       2.多发病灶或病灶定位不明确，不能进行常规的开颅手术或开颅手术治疗会引起重要的神经功能缺失；

       3.年龄在12-60岁，但是对于低于12岁的患儿进行详细评估后如果符合手术条件，为避免癫痫发作对认知功能等的损害，也可以选择迷走神经刺激术；

       4.智能良好，IQ值>80，无精神病史，也无哮喘、心肺疾患或其它进行性发展的系统性疾病。