擅长治疗运动神经元的中医?
2022年12月22日 13人阅读
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患者家属自述；
患者在一年前出现了四肢肌肉不自主跳动，声音嘶哑的症状，但是最开始并没有重视，后面逐渐出现了肌肉萎缩，渐渐地就发现走路有些困难。大约在发病半年后，四肢肌肉都出现了严重的萎缩，尤其是以双手骨间肌为重，不能行走。自发病以来曾在北京、上海等多家医院住院治疗，被诊断为运动神经元病（肌萎缩侧索硬化），也接受了中西医多方治疗，但症状依旧逐渐加重。
后经人介绍来院面诊。患者面诊时神志清但是精神较差，并且除运动神经元症状外还有口角流涎，语言困难，并且还有形寒怕冷，四肢不温的症状。面诊后大夫根据患者情况开了一个疗程（25天）的药方。通过服药一个疗程患者口角流涎，饮水呛咳的情况稍有减轻，其他表现与之前无异；后安排了与大夫视频复诊，大夫根据患者身体的恢复情况继续调整药方。
患者服用完第二疗程药后无明显改变，服用过程中回访发现患者出现了抵抗心理，经过多次的回访沟通，患者心理回归正常。再次视频复诊后着重注意患者的心理问题，缩短了回访间隔时间，于是患者此次并没有出现什么不良情绪，第三疗程服用完后患者口角流涎，饮水呛咳的情况几乎消失，声音嘶哑也有相应的好转；患者也表示自己手脚温度感觉比之前要温一些了。患者明白了情绪对病情的影响，于是自己也自主自发的调整情况问题。之后继续复诊调药，在经过一年多的调理治疗后，患者的症状已经恢复近半。
岐黄清痿汤从治疗运动神经元标本兼治，主要分为三个方向：
一、化浊，祛湿治其标。
湿浊内蕴是运动神经元病的致病因素之一,《素问生气通天论》日“因于湿,首如裹湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿冶,指出湿热既是主要病机要素之一,亦是病理产物。临证时应祛除湿浊，痰瘀等有形病理产物的堆积以减轻三焦气机的阻滞，降低病情的顽固性,同时亦为进一步的健脾补肾提供条件。
二、补肾填精，健脾益气治其本。
肾主骨生髓,脑为髓之海,肾中精气充盛，则髓海得养,肾精亏损必脑髓空虚精气亏损无以化生气血可见肌肉萎缩、肢体软弱无力之气血不足之虚象。而脾胃居于中焦运转全身上下气机,统领阳明经脉，肾中阴阳为机体正气之本。因此平补肝肾,阴阳双补,刚柔并济则肾脏功能得以恢复,精髓化生充盛。
三、活血通络，疏肝解郁，巩固病情
运动神经元病病机复杂,病程较长，迁延难愈,“久病必虚久病必瘀冶,疾病后期湿、毒、瘀、虚互结,胶结于络脉,壅堵阻塞全身气机，而致脉络不通，从而形成毒损络脉的病理环节,最终形成络病。病情缠绵难愈,长期以来心境抑郁，且肝气郁结日久伤及肝阴,导致肝阴亏虚进而肝风内动，所以活血通络，疏肝解郁,调畅气机，怡情悦志，从而有利于疾病的痊愈。
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