眼科方剂新解（除痰剂）1．二陈汤

五、除痰剂（12首附方1））

稠浊者为痰，清稀者为饮。痰为人体功能失调的病理产物，同时又是致病因素。生痰之原因，可为邪火逼肺，津液化痰；或为脾运失健，水停为痰；或为气滞血瘀，经络壅塞而导致痰；或为脾阳不振，不能输布痰饮所致。

痰在人体内随气血升降，无处不到，病变多种多样，极为复杂。痰饮在肺则咳嗽喘息；在胃则恶心呕吐；在心则神昏癫狂；在肌肤经络则麻木不仁，或生肿块瘰疬等。眼之痰饮多见于胞生痰核，眼肌麻痹，及某些内障疾患。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

痰既为气滞水聚而成，化痰不离燥湿、渗湿、行气、健脾，使津液输布，水湿消散；其他配合温阳、清热、润燥、消食、攻逐等法。故治痰多从脾肺着手，以理气化湿为法，并结合痰之性质，辨证施治，才能获良好疗效。

1．二陈汤○★

【方歌】二陈汤中半夏陈，苓草梅姜一并存，理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。

【来源】（《太平惠民和剂局方》）

【组成】半夏10g，橘红5g，茯苓10g，甘草5g，生姜7片，乌梅1个。

【功效】燥湿化痰，理气和中。

【方解】方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又能和胃降逆为君药；橘红为臣，既可理气行滞，又可燥湿化痰；茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源；生姜既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药；以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。

【按语】本方为燥湿化痰的基础方，常用于治疗咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑的慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神经性呕吐等属痰湿者。眼科常用于治疗眼睑血管性水肿、肾小球肾炎性眼睑水肿、营养不良眼睑水肿及眼睑痉挛、睑板腺囊肿、年龄相关黄斑变性等眼病。临床上如眼睑肿胀较重，可加党参10g、白术10g、山药15g，以增加健脾益气之力；后极部视网膜玻璃疣者，加浙贝母10g、生牡蛎10g，以软坚散结。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）