COVID-19在成人和儿童中的神经系统表现

脑

.2022 9 月 10;awac332.

 DOI：10.1093/大脑/AWAC332。 提前在线打印。

COVID-19在成人和儿童中的神经系统表现

宋敏曹 1,妮可·怀特 2,拉维恩拉杰·普雷姆拉吉 3 4,丹尼斯·巴塔格利尼 5 6,乔纳森·范宁 4 7,孙学友 4 7,詹路易吉·李·巴西 2 4 7 8,约翰·弗雷泽 2 4 7 9,基亚拉·罗巴 5,马修·格里菲 10,巴格特什瓦尔·辛格 11 12 13,芭芭拉·万吉鲁·西塔雷拉 14,劳拉·默森 14,汤姆·所罗门 15 16 17,大卫·汤姆森 18 19; ISARIC临床特征鉴定组

背景扩大

• 密码： 36087305

•  

• PMCID： PMC9494397

•  

• DOI： 10.1093/大脑/awac332

免费 PMC 文章

全文链接引用

抽象

COVID-19在成人和儿童中的不同神经系统表现及其影响尚未得到很好的描述。我们旨在确定COVID-19住院患者中神经系统表现和院内并发症的患病率，并确定成人和儿童之间的差异。我们利用国际严重急性呼吸道和新发感染联盟队列，于 2020 年 1 月 30 日至 2021 年 5 月 25 日在全球 1507 个地点进行了一项前瞻性多中心观察研究。神经系统表现和神经系统并发症的分析考虑了预定义患者亚组的未调整患病率估计值，并使用广义线性模型将调整后的估计值作为患者年龄和住院时间的函数。总体而言，纳入了161，239名因COVID-19住院并评估神经系统表现和并发症的患者（158，267名成人;2，972名儿童）。在成人和儿童中，入院时最常见的神经系统表现是疲劳（成人：37.4%;儿童：20.4%），意识改变（20.9%;6.8%），肌痛（16.9%;7.6%），味觉障碍（7.4%;1.9%），嗅觉丧失（6.0%;2.2%）和癫痫发作（1.1%;5.2%）。在成人中，最常见的院内神经系统并发症是中风（1.5%），癫痫发作（1%）和中枢神经系统（CNS）感染（0.2%）。每一种在ICU中比在非ICU患者中更频繁地发生。在儿童中，癫痫发作是ICU与非ICU中唯一更频繁发生的神经系统并发症（7.1% vs 2.3%，P < .001）。卒中患病率随着年龄的增长而增加，而中枢神经系统感染和癫痫发作随着年龄的增长而稳步下降。在大流行期间，随着时间的推移，中风急剧下降。高血压、慢性神经系统疾病和使用体外膜肺氧合与卒中风险增加有关。意识改变与中枢神经系统感染、癫痫发作和卒中有关。所有住院神经系统并发症都与死亡几率增加有关。死亡的可能性随着年龄的增长而增加，特别是在25岁以后。总之，成人和儿童具有与COVID-19相关的不同的神经系统表现和院内并发症。脑卒中风险随着年龄的增长而增加，而CNS感染和癫痫发作的风险随着年龄的增长而降低。

关键字： 新冠肺炎-19;脑炎;脑膜炎;神经系统并发症;没收;中风。

© 作者 2022.由牛津大学出版社代表大脑担保人出版