4-3-29 双相障碍的认知功能损害

Rumana C.… // Curr Opin Psychiatry. -2003, 16(1). -7-12.

综述目的：重点讨论双相障碍的最新神经心理学评估、这类研究的相关方法学问题以及将来的研究范围等。首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民

最新发现：已经证实躁狂和抑郁患者有许多神经心理学缺陷。然而，这些心理缺陷的特异性问题混淆了此类研究的结果。情感正常的双相患者神经心理学评估证明，在疾病缓解过程中持续存在这种缺陷。可是，怎样明确定义这样的“特异性”缺陷存有争议。双相障碍和精神分裂症已经报告有相似的神经心理学缺陷，这些缺陷具有潜在的疾病分类学意义。神经心理学缺陷的最新进展尚不清楚。缺陷与疾病进展有关。然而，最近很少有研究表明，双相障碍的高危险分组中存在有神经心理学选择性的损害。从神经心理学研究推断出的神经系统相关性与功能性神经影像学和神经病理学研究报告的一致，这些研究已经发现双相障碍有前额皮质功能紊乱和前额-纹状体环路中断。

总结：双相障碍存在持久的认知损害对于长期以来关于此类障碍性质的看法提出了挑战。认知特点有必要进行分类，但需要设计完好、方法学过得硬的研究。进一步研究高危险分组可能有助于阐明双相障碍认知功能损害的发展及病因。（马胜民 摘译  陈建生 校）

精神医学文摘(4-3-29) Vol 4 No 3 June 2003 首都医科大学附属北京安定医院