河北省新型冠状病毒感染的肺炎中医防治方案（试行第三版）发布

根据新型冠状病毒感染的肺炎在河北省的流行病学特征、临床表现及病程进展特征，符合中医“疫病”的特点。外感疫疠浊毒之气，病位由表及里，多遵从上中下三焦和卫气营血传变规律。本病属本虚标实，病因为湿浊疫毒，病机特点为“湿、浊、毒、热、瘀、虚”，扶正祛邪贯穿整个治疗过程，祛邪以化浊解毒为要，扶正以补益气阴为则。依据不同阶段邪正盛衰随证加减，辨证施治。

1.医学观察期

临床表现1：乏力伴胃肠不适

推荐中成药：藿香正气软胶囊（丸、水、口服液）

临床表现2：乏力伴发热

推荐中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵软胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）

2.临床治疗期

（1）湿浊郁肺

临床表现：发热或往来寒热，干咳，少痰，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

治法：祛湿化浊，清肺透邪

推荐处方：麻杏石甘汤、小柴胡汤、五苓散、射干麻黄汤加减；可选服连花清瘟胶囊（颗粒）或藿香正气软胶囊（丸、水、口服液）。

麻黄 9g    炙甘草 6g    杏仁 9g    生石膏 15-30g（先煎）    桂枝 9g    泽泻 9g    猪苓 9g    白术 9g    茯苓15g    柴胡 16g    黄芩 6g    姜半夏 9g    生姜 9g    紫菀 9g    冬花 9g    射干 9g    细辛 6g    山药 12g    枳实 6g    陈皮 6g    藿香 9g

（2）浊毒闭肺

临床表现：身热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

治法：宣肺解毒，通腑泄浊

推荐处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤加减，送服连花清瘟胶囊或清开灵软胶囊；可选用清开灵注射液、血必净注射液。

杏仁 9g    生石膏 30g    瓜蒌 15g    大黄 6g    炙麻黄 9g    葶苈子 15g    桃仁 10g    赤芍 15g    生甘草 9g    花粉 15g    麦冬 20g

（3）内闭外脱  

临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。

治法：开闭固脱，解毒救逆

推荐处方：四逆加人参汤、安宫牛黄丸、苏合香丸；参附注射液、血必净注射液。

人参15g    炮附子15g    山茱萸20g    送服安宫牛黄丸或苏合香丸。

（4）气阴两伤

临床表现：无发热或时有低热，乏力，心慌，口干，自汗出，腹胀，大便不调。舌淡红，苔白或苔少，脉虚数。

治法：益气养阴，健脾化浊

推荐处方：王氏清暑益气汤合二陈汤加减

西洋参 15g    白术 15g    石斛 10g    麦冬 15g    知母 9g    淡竹叶 10g    黄连 6g    甘草 6g    茯苓 15g    法半夏 9g    橘红 10g    陈皮 15g

预防和调护

（一）口服处方预防

1.普通人群预防方

黄芪 15g    藿香 9g    苍术 12g    连翘 9g    麦冬 10g    桔梗 9g    甘草 6g

2.特殊人群预防方

（1）孕妇

白术 9g    黄芩 6g    山药 12g    陈皮 6g

（2）儿童

生黄芪 6g    炒白术 6g    防风 3g    桔梗 6g    炒莱菔子 6g    生甘草 3g

（3）老年人

党参 10g    茯苓 15g    炒白术 9g    黄芪 12g    百合 6g    麦冬 10g    沙参 10g    藿香 9g

3.患有基础疾病者预防方

（1）血糖偏高或糖尿病患者

黄芪 12g    沙参 10g    麦门冬 15g    金银花 12g    芦根 15g    藿香 9g

（2）血压偏高或高血压患者

菊花 9g    钩藤 10g    白芍 15g    怀牛膝 9g    茯苓 9g    藿香 9g

（3）冠心病等心脑血管慢性疾病患者

党参 12g    麦冬 9g    五味子 3g    丹参 9g    丹皮 12g    藿香 9g

（4）慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期患者

金银花 9g    藿香 9g    党参 12g    炒白术 12g    防风 9g    桔梗 9g    甘草 6g

注意事项：建议在医师指导下服用；服用期间如有不适，应立即停药并及时咨询医师；对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用；儿童药物剂量以3～5岁儿童为宜，其他年龄儿童酌情增减。

（二）其他方法预防

1.刮痧方

百会、印堂、太阳、曲池、合谷、脊柱两侧（华佗夹脊穴或膀胱经）、向下或向内、向外轻轻反复刮动。肘窝、腘窝等处，可以用拍打法，向下或向内、向外轻轻反复由轻到重拍打。具有祛浊辟秽之功。

2.香囊方

药物组成：藿香、佩兰、金银花、桑叶、菊花，等份为末，制为香囊佩戴。

3.代茶饮方

黄芪12g、金银花15g、藿香10g、防风10g，开水冲泡代茶饮。

4.足浴方

药物组成：当归20g、黄芪30g、藿香20g、佩兰15g、生姜15g。水2000ml，水煎45分钟，取汁，入桶中足浴。每日一次，每次30分钟，以全身微微汗出为度。

（三）生活调护

1.注意适时增减衣物，避免到人员密集场所，居室多通风，注意个人卫生，勤洗手，勤更衣，戴口罩。

2.饮食宜清淡、规律。多饮水，多食用水果、蔬菜及牛奶、鸡蛋等。

3.作息要规律，保证充足睡眠，适当锻炼身体，可采用八段锦、养生桩、太极拳等。

4.畅情怡志，保持情绪稳定。

处方来源：河北省中医药管理局