杜生华医生：运动神经元康复案例

患者性别女，57岁，主诉：于2年前患者无明显诱因出现左侧肢体无力，生活尚可自理，经当地检查为颈椎病变引起，吃药半年效果不明显，左侧肢体无力症状反而逐步加重，前左上肢完全不能活动，并出现肩关节半脱位，但行动尚可。1年前出现右侧肢体无力，逐步加重，目前持物不能，出现吞咽困难症状，症状持续加重，低头后无法吞咽，并出现言语不清症状。后去往市里医院进行检查。检查提示：左正中神经、左尺神经、左桡神经、左肌皮神经、左腋神经周围运动神经传导系统功能异常。左正中神经末梢感觉传导功能未见异常。经检查确诊为“运动神经元病”以力鲁唑，依达拉奉进行治疗半年，但效不明显，最近几个月症状持续加重，前来就诊。就诊时可见：神志清，精神差，伴有焦虑现象，饮食尚可，睡眠不佳，偶有便秘，小便可，体重无减轻，舌苔白腻，脉细沉。症属：气血两虚，湿热内蕴，肝气郁结；治则：金匮还元汤二诊：精神上感觉好一些，睡眠质量有些许改善，但肢体无力现象仍未太大变化。三诊：经方药加减继服，感觉气色、精神好很多，肢体乏力感有所减轻，夜间睡眠正常。四诊：肢体无力感有明显减退，可以持轻物，精神状态尚好，可短暂自行移动。五诊：肢体无力现象基本消失，言语清晰很多，但偶有吞咽障碍，气色正常，生活质量提升。继服四个月，随症回访，一起尚好。