9月～12月，过敏性紫癜高发

       10岁的小源中午在饭店吃饭，下午肚子就疼了起来，一阵阵恶心。妈妈认为小源中午吃多了，给他吃了一些消食的药物。1个小时后不见好转，随就带小源到附近医院看病。医生说是急性肠胃炎，赶忙给打消炎针和止痛药。然而3天后，小源仍然肚子痛。第4天做胃镜、肠镜检查，发现胃粘膜和肠粘膜上有许多红色小疹点。到了第5天，小源小腿上也出现了许多红色小疹子，尿常规检查出现红细胞和蛋白。

       最终，小源被确诊为过敏性紫癜、紫癜性肾炎。

       这是我前几天在门诊接诊的一个病例。每年9～12月份，是过敏性紫癜的高发季节。过敏性紫癜是一种全身的毛细血管炎症，主要出现皮肤紫癜、关节疼痛、消化道症状（腹痛、呕吐、大便出血）以及肾脏损害，临床表现多种多样。多数患儿首先出现皮肤紫癜，然后或同时出现关节疼痛、腹痛等症状，此时容易诊断。少数患儿首先出现腹痛或关节疼，而皮肤紫癜几天后才出现，这种情况往往容易被误诊为消化道疾病。还有些孩子因腹痛被误诊为阑尾炎、胃出血，最终推上手术台。

       需要提醒人们注意的是，过敏性紫癜出现的腹痛、关节疼、皮肤紫癜往往看似严重，但仅是表面现象，该病的最大危害在肾脏损害。因肾脏血管丰富，是最容易受影响的部位，70～90％的紫癜患者会出现不同程度的肾损害。因此，患了紫癜的患儿应及时检查尿常规，以免耽误病情。即使查几次尿常规没有问题，也应复查随访3～５年。

       医学界认为，引发过敏性紫癜的致敏原有：感染（如细菌、病毒、寄生虫等）、食物（如牛奶、鱼虾、肉、鸡蛋、小食品等）、药物（如抗生素、磺胺药、解热镇痛药、疫苗等）。因此，患病后在短时间一定要注意控制容易引起过敏的食物摄入，如鸡蛋、牛奶、肥肉、羊肉、鱼虾；生冷的食物应慎食；患者日常饮食应以清淡为主，主食可选择稀饭、馒头、面条，蔬菜可选择白菜、黄瓜、茄子、笋瓜、番茄等。对于非时令蔬菜和非本地水果应尽可能避免。

       关于本病的治疗，采取中西医结合治疗疗效较好，建议不要滥用激素。中医认为本病90%患儿多内热引起，因此应清热解毒凉血，从控制内热入手，生地、丹皮、赤芍、水牛角粉等均是治疗过敏性紫癜的常用药物。