褥疮怎样治疗和预防最有效

长期卧床的老人由于自身原因身体组织长时间受到挤压，造成持续缺血、缺氧、营养不良，而老人本身自我修复能力较慢，久而久之就会形成压力性损伤，即压疮。

由于多数患者对褥疮认识不足，无法及时采取有效的应对措施，导致褥疮持续发展恶化，最终演变为比较棘手的伤口。湖南省中医院创面修复科，作为历史悠久的皮肤疮疡专科，对于褥疮的治疗有丰富的临床经验，通过外用褥疮膏类药物、清创术、封闭式负压、牵拉缝合等多种疗法并用，加快创面愈合速度。

除了临床治疗方法外，在日常护理过程中，也应做好多方面的工作来预防和防护褥疮：

1.减轻局部皮肤受压

对于卧床老人需要定时改变其卧姿，即勤翻身、勤更换卧姿，从而减少局部压力，建议至少每2小时翻身一次，翻身交替顺序为：右侧位—左侧位—平卧位。应注意翻身动作一定要轻柔，以防擦伤皮肤。此外可以使用一些辅助设施帮助患者减轻局部压力。

2.保持皮肤清洁与柔润

保持皮肤清洁和干燥是预防褥疮的重要环节。注意保持皮肤和被褥的清洁、干燥，防止尿液、粪便污染皮肤，对于大小便失禁的患者要及时更换其尿垫，同时要经常给卧床老人用温水洗浴、擦背，促进血液循环。

此外皮肤清洗后可涂润肤乳或褥疮膏预防干燥，因为好的皮肤柔润度可抵御摩擦力和压力，但要注意清洁后的皮肤不要使用粉剂，避免出汗后堵塞毛孔。

3.保湿环境洁净

居室内应保持空气新鲜、阳光充足，注意保暖，防止呼吸道感染而导致发热，因为高热会致使褥疮迅速扩大或愈后复发。

4.加强营养摄入

长期卧床的老人身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多吃含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

5.适当锻炼身体

在能力范围内做些适当运动。卧床老人平时也要注意多活动身体，有活动能力的老人，不要睡卧过多；不能单独行动者，应在他人帮助下适度活动；因病卧床者，一旦病情许可，应尽早离床。

其实压疮的关键在于消除诱发因素，患上压疮后给老年人的健康甚至是生命都造成了严重的影响，因此，我们在日常护理中一定要加倍重视。就算不慎患上了压疮，也不要慌张，只要积极治疗、方法得当，是可以逐渐恢复好的。

湖南省中医院 向丽萍 皮肤疮疡科主任

擅长慢性难愈合伤口、褥疮、糖尿病足、脉管炎、动脉闭塞综合征、感染性溃疡、血管炎、小腿静脉性溃疡等皮肤疮疡疾病