10. 什么叫梗阻性无精子症？梗阻病因及相应的治疗有哪些？

无精子症在男性不育症占10%~15%，而梗阻性无精子症在无精子症中约占40%。顾名思义，梗阻性无精子症就是因为各种原因造成的生精输出管道阻塞导致了精液中没有精子，而睾丸的生精功能正常或一定程度的下降，理论上睾丸内均有精子存在，能通过二代试管（ICSI）技术生育自己的孩子。
国人主要的梗阻病因为双侧先天性输精管缺如（CBAVD）和附睾炎症结节为主的精道炎症梗阻，二者具有典型的临床特征和超声表现容易确诊；其余少部分为输精管结扎或结扎复通失败、双侧疝气术后等，通过病史即可确诊。单纯附睾炎症和输精管结扎术后可做附睾输精管吻合术，但术前需评估妻子的卵巢功能和输卵管通畅度等生育状态；CBAVD和复通失败者可通过穿刺取精结合ICSI治疗。但是，由于生殖男科专业超声普及率较低，男科医生专业背景不同，梗阻性无精子症被当成非梗阻性无精子症的情况时有发生，建议无精子症病人做显微外科取精或精索静脉曲张等较大手术前，多咨询不同学科医生以便了解更完整的专业信息。