骨不连的治疗技术
2018年10月09日 7442人阅读 返回文章列表
一 骨不连:骨折后至少6个月没有愈合,并且没有进一步愈合愈合的倾向已经3个月,可以称作骨不连(参照德国的治疗标准)。
二 病因:导致骨不连最常见的原因如下:感染;局部血液供应不足;骨折端分离;骨折稳定不足等等。郑州大学第一附属医院骨科娄朝晖
三 分类:任何一处骨都可以发生骨不连,但有几处是容易发生骨不连。其原因是这些部位的血液供应差。包括:舟骨;距骨;股骨颈;第五跖骨;胫骨中下段等。以下情况的骨折也容易发生骨不连:骨折合并主要软组织破坏(如开放骨折骨);高能量损伤机制导致的骨折(如交通事故或高处坠落伤);老年人或免疫功能低下的人;同时合并有代谢性骨骼疾病患者的骨折。
四 治疗技术:具体分析,针对治疗。在确定骨不连的治疗时,必须考虑以下因素:明确原因,骨不连的部位(具体的骨及骨内的位置),骨不连的类型,之前的治疗,X线表现,以及一系列其他病人的具体特点。在广义上,治疗计划应包括改善局部生物学行为或/和加强其机械稳定性。常用的改善局部生物性状的治疗方法包括:去除感染灶,骨移植,骨髓移植和应用Ilizarov方法。提高机械稳定性的方法包括:钢板螺钉内固定术,髓内钉内固定和外固定架。适当的治疗,即使长时间及难治性的骨折不愈合能够得以恢复,患者的生活质量得到大幅度的提高或恢复正常。
由于这一领域在骨科中的复杂性,选择具有丰富经验的医生是最重要的。