怀孕了，血脂高了，怎么回事？怎么办？

孕期生理学高脂血症
由于胎儿生长发育的需求，孕妇对各种营养素需求相应增加，尤其是糖、蛋白质、脂肪在中晚期的摄入量增加，每个孕妇体重平均增加25斤。同时三大营养物质的代谢水平发生了显著的变化，基础脂肪氧化和葡萄糖反应增加了50%～80%，甘油三酯、胆固醇等较非孕期增加2～3倍，孕妇会出现明显的“生理学高脂血症”，脂质生理性的增加主要是为胎儿提供能量、帮助胎儿构建细胞膜结构等。
Q
为什么会出现生理学高脂血症？
生理学高脂血症的出现与孕期这个特殊时期激素变化有关，孕妇体内雌二醇、孕酮增高，雌二醇促进极低密度脂蛋白的合成、降低肝脂肪酶活性。

病理性高脂血症
不过，妊娠期妇女的血脂水平在一定范围内升高为胎儿生长发育的生理过程，但当孕妇的血脂水平过高时，则属于病理表现，常与肥胖症、自发性早产、妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病等同时存在或先后发生。
严重的高胆固醇血症有时可出现游走性多关节炎，严重的高甘油三酯可引起急性胰腺炎。
Q
病理性高脂血症的病因
孕妇体内脂质异常增高最根本的原因在于营养过剩，吃得太多，膳食结构不合理，特别是在妊娠期糖尿病、子痫前期、自发性早产等孕妇中脂质水平尤其是甘油三酯、胆固醇水平增加更显著。
Q
妊娠期高脂血症的症状
多数妊娠期高脂血症的患者无任何症状和异常体征，常常在常规血液生化检查时被发现。
个别孕妇在眼睑周围出现扁平黄色瘤(一种异常的局限性皮肤隆起，颜色可为黄色、橘黄色或棕红色，多呈结节、斑块或丘疹形状，质地一般柔软)、早发性角膜环、脂血症眼底改变。
甚至由于脂质长期在血管内皮沉积，引起动脉粥样硬化。但是因为妊娠时间只有10个月，时间较短，因此一般不会有明显的心血管变化，但远期罹患心脑血管疾病的风险可能会增加。
Q
妊娠期高脂血症的治疗
目前，对妊娠期高脂血症国内外尚无指南，多参照成人高脂血症的治疗原则。孕产妇作为一个特殊的群体，如果孕期正常血脂是孕前血脂的2倍则不需要药物治疗。因为孕期胎儿生长发育的需要特别是大脑及视网膜的发育需要脂肪的营养，因此血脂不应太低。
可采用5A方案：
1.生活方式的风险评估
2.提出改变生活方式的建议
3.设立目标和计划
4.辅助药物治疗
5.定期随访
不过，如果血脂过高，还需及时就医。