【微·义诊】病例：为什么经常建议患者到较大的医院做检查...

2016年11月3日17:00—18:00重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组牵头组织，亚专业组负责人晏怡教授主讲的【微·义诊】第五期——“颈段椎管内肿瘤的危害你知道吗？”线上疾病科普及病例分析如期举行。现将部分病例整理分享如下：

病情描述重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

经常腰疼，牵连右边屁股疼。疼痛剧烈时，床都起不了，今年有一次疼了十多天。不能劳累，变天疼得很频繁。疼的时候出气困难，头也会痛。疼痛剧烈时，会有手脚麻木，抽筋。

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晏怡：你描述的症状是腰腿痛，严重吗？可以正常行走吗？

患者：如果不疼的和不严重的时候可以，严重的时候床都起不来，变天的时候疼的厉害。

晏怡：从片子上来看，囊肿非常大，但是片子显示不太清楚，包括囊肿的范围和周围边界，囊肿和周围神经的压迫的情况都显示不太清楚。我建议你需要到大一点、磁共振效果好一点医院重新做一个磁共振的平常和增强。而且你发过来的片子只有腰段，建议你在下次做的时候磁共振也得包括到胸椎的部分，就是胸段和腰段核磁共振，来明确病变的范围。然后再决定手术的方案。

晏怡：如果症状很明显，这么大的囊肿肯定是需要手术，但是看不清楚，所以不好决定。我强烈建议你去大一点的医院做更详细的检查，把病变看清楚。患者现在多大年纪？

患者：23岁。

晏怡：才23,这么年轻！那就更要今早详查了！就记住，患者的病并不是腰椎间盘突出或者腰椎退变，是病变导致了神经受到压迫，需要手术来解决，不像大多数腰椎间盘突出是可以保守治疗或者熬一下就熬过去了，你这个不行。由于片子看不清楚，现在只能说应该手术！不知道是哪里的患者？

患者：我现在在贵州。请问医生，手术风险大吗？手术后会不会瘫痪啊？

晏怡：贵州的话可以来重庆看病。至于你说的手术风险的话，不做也有瘫痪的风险，所以这个风险是必须要去面对的！而且，患者手术节段较长，建议尽快就诊、治疗！

患者：好的，先考虑一下。谢谢，晏教授！

晏怡：不客气！