舌咽神经痛容易与哪些疾病混淆

　　舌咽神经痛表现为一侧舌、咽喉和/或耳的阵发性电击样、刀割样疼痛，讲话、咀嚼、吞咽或咳嗽诱发，间歇期完全无疼痛和其他不适。大部分患者在扁桃体、舌根或外耳道常有可触发剧痛的“扳机点”。每日发作数次或数十次，发作期过后，常有自然间歇期，在此期间，一如常人。病初，间歇期可常达数月或数年，而后越发越频，严重者终日发作不止。

　　很多舌咽神经痛患者常常会与其他类似疾病混淆，却延误了诊治。

　　1、易混淆疾病：三叉神经痛

　　三叉神经第3支痛（舌支）---这支神经分布于舌部前2/3的区域，大多数与分布与面部、下牙的三叉神经第3支分布区疼痛同时出现，也可单独存在，有的患者表现为舌中后部外侧疼痛，由于患者无法明确描述，易与舌咽神经痛的口咽型混淆。

　　2、易混淆疾病：喉上神经痛

　　喉上神经痛的疼痛点位于一侧的咽喉部，该处常有显著压痛。并向同侧的下颌角、外耳道（耳支）及枕部（脑膜支）放射。该神经疼痛可单独存在，也可与舌咽神经痛伴发。

　　3、易混淆疾病：茎突综合征

　　茎突综合征较常见，多见于中年及中年后的女性，临床表现多种多样，多为持续性钝痛。可以引起耳内痛、耳下区痛、颈部痛甚至半面痛。茎突综合征易与舌咽神经痛的耳型相混淆（后者表现为耳内深部的阵发性剧烈疼痛。）

       4、易混淆疾病：中间神经痛

　　中间神经因其位于听神经与面神经运动支干之间而得名，是面神经很小的一个分支，主要控制外耳深部皮肤的感觉，由于带状疱疹病毒从耳部经过皮肤侵入至膝状神经节、面神经主干，发生炎症性、出血性病变所致。中间神经痛可分为2种类型：一种是以耳痛为主的“耳型”，另一种为”边界不清的面部疼痛”。以耳痛为主的“耳型”中间神经痛常始发于耳内或耳前，呈间歇性、阵发性或持续剧烈疼痛，并可放射至同侧面部、舌外侧及咽部，每次发作持续时间达数小时。中间神经支配区的耳甲、外耳道、鼓膜部等出现的发作性或持续性疼痛。在吃饭或大声说话的时候，由于肌肉的牵拉而波及了耳根深部的神经，会引发中间神经痛发作。这一型常常与舌咽神经痛出现的耳深部剧痛相混淆，需要仔细鉴别。

　　患者在咽喉部、耳深部、舌部发生疼痛时，一定到医院仔细鉴别诊断，是否为舌咽神经痛。确诊为舌咽神经痛后需针对病因及时采取合适的方法治疗。