体检发现肾囊肿要紧吗？并不是所有肾囊肿都需要治疗！

随着健康体检的普及，肾囊肿越来越多地进入人们的视线。越来越多的人患上了肾囊肿，那么，肾囊肿要不要紧？是不是意味着得了肿瘤？

肾囊肿分很多类型

肾囊肿又称为囊肿性肾脏病，是肾脏内出现大小不等，与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿包括单纯肾囊肿、遗传性多囊肾病及获得性肾囊肿。

单纯性肾囊肿：不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。囊肿可为单侧或双侧，囊肿个数可以是一个或多个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔，多数是单侧，一般位于肾皮质深层或髓质。其发病率可随年龄增长而增高，且男性患病率高于女性，多为体检时发现。一般无明显临床症状，只有囊肿较大，或并发感染时才会出现腰痛、血尿等症状。

多囊肾：是一种常见染色体遗传性疾病，多有家族遗传病史，肾脏实质内充满数不清、大小不等的与外界不相通的圆形囊肿，囊内含有液体，小的肉眼看不到，大的可有数厘米，故称之为多囊肾。常伴有高血压，会缓慢地发展为慢性肾衰竭。有10%的人会伴有肾结石，囊肿破裂可出现肉眼血尿。常合并有脑血管畸形，可出现脑出血。约30%的人伴有多囊肝。如果发现肾囊肿时年龄小于40岁，双肾囊肿超过3个；40-59岁，单肾囊肿超过2个； 大于60岁，单肾囊肿超过4个，就需要到医院进一步检查，排除有无遗传性多囊肾病的可能。

获得性肾囊肿：多发生于终末期肾病长期透析病人中。据文献报道，透析时间超过3年的，患病率明显增高，且透析时间越长，患病率越高。男性患病率高于女性，不排除有些囊肿可以发生感染，甚至癌变，尤其是男性、高龄、透析时间长者更容易发生癌变。

肾囊肿与肿瘤不是一回事

B超检查是肾囊肿的首选诊断方法。当B超不能确诊为良性肾囊肿，怀疑恶变时可行CT检查。

鉴别肾囊肿与肿瘤，一般囊液密度近似于水，而肿瘤的密度则与正常肾实质相近。静脉注射造影剂后，肾实质变得更为浓密，而囊肿仍不受影响； 囊肿壁与肾实质有明显界限，而肿瘤则无；囊肿壁很薄，肿瘤却不然。

不是所有肾囊肿都需要治疗

肾囊肿是否需要治疗，首先要看囊肿的大小和数量，再观察是否有症状。单纯性肾囊肿或者肾囊肿小于5厘米时，大可不必过度紧张，一般3-6个月复查B超动态观察其变化即可。若囊肿超过5厘米或是有遗传性多囊肾病则需引起重视。

特别当出现腰酸、血尿、尿路感染、对周围组织有压迫形成尿路梗阻时，需及时到泌尿外科就诊，必要时可通过腹腔镜手术治疗。