如何认识和重视夏季高血压

       夏天到了，烈日炎炎，很多的高血压患者可能感觉血压降得更好了，那么如果最近白天测的血压比以前低了，是否可以停止服药或者减少剂量呢？今天我们来认识一下夏季的高血压。
夏季高血压的特点
        一般来说，夏季日间血压相比冬天会略低，夏季白天血压降得更好的原因主要是以下几点：
1出汗多
2饮水不足
3血容量偏低
4血管扩张
    但是，大家可能不知道的是一般夏季夜间的血压反而会增高，无论年龄大小、无论血压是否达标，高血压患者夏季夜间收缩压更高，尤其是未达标患者，夜间血压升高比例更高。为什么会出现夜间血压增高呢？主要是因为夏季睡眠质量下降（冬季因暖气会改善睡眠）、以及夏季降压药物的减量或停用引起的。
夜间血压增高有哪些危害？
1.心脏损害:左室增厚、冠心病心肌缺血、心源性猝死、心绞痛、心肌梗死等
2.脑损害:认知功能障碍;、颅内出血、血栓形成、血管性痴呆等
3.肾脏损害:长期夜间高血压肾功能明显下降,表现为肌酐清除率的下降

夏季如何更好的管理血压呢？
1天气炎热时，适时补充水分（人一天约需水2300毫升、夏天高温环境里人体水分排出量可达3300毫升、大运动量时体内排出可高达6600毫升、根据排泄量调整饮水量、饮用白开水或含盐量1％的低盐水能有效补充水分）。
2.注意降温避暑：最好不要在上午10点至下午4点时在烈日下行走。如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜等。
3.空调室内外温差不宜太大：使用空调室内外温差不超过5度为宜，即使天气再热，空调室内温度也不宜低于摄氏25度。
4.饮食清淡为宜，多吃蔬菜水果：限制钠盐摄入：每日不超过6克，夏天气候炎热汗量增多，可以适当的增加盐的摄入。限制总热量：每日烹调油用量小于25g（半两，相当于2.5汤匙），减少动物食品和动物油摄入，适量选用橄榄油。营养均衡：适量蛋白质（鸡蛋、肉类），新鲜蔬菜水果，每天吃8两-1斤新鲜蔬菜，1-2个水果。如果您是伴有糖尿病的高血压患者，可选择低糖或中等含糖的水果（猕猴桃、柚子）每日进食200克左右做加餐食用；增加钙的摄入：每日250-500毫升脱脂或低脂牛奶
5.适量运动：有氧运动（健身操、骑自行车、慢跑）、柔韧性练习、推、拉、拽、举等力量练习（每周进行2-3次）。清晨血压处于比较高的水平，不适宜运动，易发生心脑血管事件，因此最好选择下午或傍晚进行锻炼。
6.良好的睡眠有助于降压
睡眠差者24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律，夜间血压未低于白天，夜间血压高使全身得不到充分休息，靶器官易受损。而且，高血压患者失眠后，次日血压会升高，心率增快，形成恶性循环。当高血压患者睡眠差时应找医生帮助调理，服用抗焦虑药或助眠药，提高睡眠质量。
夏季白天监测血压发现降低时，降压药物是否一定需要减量?
当夏季测量血压偏低时，一定不要着急减量或停掉降压药，首先应该监测多天6:00、10:00、16:00、20:00、睡前血压，必要时选择做动态血压，确定是否血压真的降低了，如果经过监测血压确实有下降的趋势，同时在血压偏低时有头晕、低头蹲下站起时眼前发黑或头晕，这就需要减少降压药的用量；但是如果监测的结果血压未达标，无需调整降压方案。
       最后，再次强调夏季血压达标的患者，若无低血压的特殊症状，一定要坚持服药,不要轻易减量或停药。研究表明血压长期达标，可以显著减少心脑血管并发症的发生，长期获益。