关注间质性肺疾病患者的肺功能

肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统器官组织功能状态的检查，主要检查呼吸气体容量和流量、呼吸压力或阻力及呼吸气体成分等呼吸生理指标。

典型间质性肺疾病的肺功能特点是弥散功能下降、肺容积减少、限制性通气障碍，但在不同疾病的不同时期肺功能改变的特点可各有不同。

气体交换功能异常

弥散功能降低是间质性肺疾病早期改变较为敏感的诊断指标，也是临床治疗中评估疾病进展和治疗效果较为敏感的指标。许多间质性肺疾病患者在无显著临床症状、X线异常及肺容量减少出现之前，已可见弥散功能的降低。值得注意的是，除间质性肺疾病外，其他许多疾病也可导致弥散功能下降，如慢性心力衰竭、慢性肾病、贫血等，故在临床诊断时需注意排除这些肺外病因。此外，弥散功能下降可见于部分临床呼吸困难症状并不明显或只在活动后才出现呼吸困难的肺外疾病患者。

肺容积减少

肺容积减少是间质性肺疾病肺功能改变的另一重要特征。肺活量(VC)、肺总量(TLC)、残气量(RV)等肺容积下降。由于疾病的严重程度和进展状态不一样，因此肺容积的变化也是一个渐进的过程。早期可以没有显著改变，定期追踪随访可了解疾病的进展，治疗前后对照比较对明确治疗效果也大有裨益。

限制性通气障碍

间质性肺疾病的通气功能特征是限制性通气障碍。表现为用力肺活量(FVC)和一秒量(FEV1)均下降，但FEV1的下降主要是由于FVC下降所导致，因此，FEV1/FVC可正常或增加。由于小气道受累，检查小气道功能的指标变化较FEV1/FVC更为敏感。可通过50%肺活量时的用力呼气流速(FEF50%)、75%肺活量时的用力呼气流速(FEF75%)、用力呼气中期流速(MMEF)等指标判断小气道功能。小气道阻塞可以说是间质性肺疾病较早的肺功能损害表现。最大通气量(MVV)主要反映通气功能的代偿能力，气道通畅性、胸肺顺应性、呼吸肌肉力量等均对MVV有重要影响。由于间质性肺疾病主要影响胸肺顺应性，故MVV也下降明显。

加强肺功能的方法

一、营养均衡，要经常吃健肺的食品，例如：白萝卜、燕窝、梨、杏仁、百合、白果、银耳、玉竹等。

二、适量运动可以提高肺活量，增强免疫力，例如：慢跑、打太极拳、快走等，老年人应常做。

三、心情舒畅，祛除不良情绪，遇事要心态平和，不骄不躁，让自己快乐每一天。

四、建立健康科学的生活方式，要戒烟限酒。不过度劳累，不到空气污染的地方，慎用可能会伤肺的药。

五、要积极预防感冒及其它呼吸道疾病，同时在出现呼吸道疾病的时候要抓紧治疗，不要让它成为慢性疾病，在治疗时我们应针对痰液阻塞气道、肺内毒素淤积，二氧化碳潴留这些问题采用各种方法直接干预。

另外，对呼吸道的治疗不但要强调发作期的救治，更要强调缓解期的康复治疗。采用科学的方法，控制疾病的发展，才能有效地改善患者的生存质量。