帕金森病患者出现的开关现象、异动症是怎么回事？

       帕金森病9年肢体震颤、僵硬进行性加重

       唐女士今年56岁，9年前突然出现左下肢僵硬，行走时拖步，当地医院诊断为帕金森病，开始口服美多巴治疗，一日半片，服药后症状明显缓解。2年后症状加重，左侧肢体出现震颤，换院就诊，亦诊断为帕金森病，增加美多巴的服用量，每日一片半，症状明显缓解。

       3年前症状开始加重，出现行走迟缓、前冲步态，右下肢震颤，必须服药，不服药无法行走，睡觉翻身困难。目前服用美多巴一日2片，泰舒达一日2片，症状明显改善，但是今年开始病情又加重，服药出现开关现象、异动症等不良反应。

       脑起搏器治疗帕金森病症状明显改善

       为求手术治疗，唐女士慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科门诊，王学廉教授为其诊治，以“帕金森病”之诊断收入院，积极完善术前相关检查，未见绝对手术禁忌，王学廉教授为其行立体定向双侧脑深部电极植入术，术程顺利，术中术后无特殊不适反应。

 术后一月进行脑起搏器的开机调控，经参数的调整设置，唐女士的肢体症状改善明显，肢体震颤消失，僵硬缓解，可以自行走路，走路基本恢复正常。开关现象、异动症也有所改善。

      【病例分析】

       帕金森病患者出现的开关现象、异动症是怎么回事？

       开关现象是指帕金森病症状在突然缓解和突然加重之间转换，缓解时常有不自主运动，加重时全身僵硬、寸步难行。

       异动症是指帕金森病患者出现舞蹈样动作，肢体不受控制而随意运动。

       开关现象与异动症一般在帕金森病中晚期出现，经过研究发现，出现此类症状与长期服用左旋多巴类药药物有关，在治疗上，一般会采用降低左旋多巴类药物的服用量，加入其他多巴胺受体激动剂等缓释药物，部分患者会有好的改善。

       中晚期的病人，若病情已经影响到了生活质量，有条件的病人，可考虑脑起搏器的治疗，全面改善帕金森病的肢体颤抖、肌肉僵硬、行动迟缓以及平衡障碍等，刺激数月，可减少药物的服用，对改善开关现象、异动症有很好的疗效。