腹痛就诊前,请莫喝水或吃东西

2018年04月15日 9091人阅读 返回文章列表

【腹痛就诊前,请莫喝水或吃东西】
他41岁,凌晨三点钟,开始觉得上腹剧痛。他相信热开水治百病,比如治感冒,治发烧,然后他就开始喝开水,喝了一碗,腹痛不缓解,就再喝一碗。他喝了一碗又一碗,腹痛却越来越严重,原来只是上腹痛,到后来却成了全腹剧痛。到五点多钟,他终于忍不住痛,来了医院。


早上7点多,诊断明确后,我给他急诊腹腔镜探查,发现他的胃窦部有一穿孔,还往外流着脓水。


本来,凌晨三点时,他只是空腹胃穿孔,胃内容物不多,腹腔可以比较干净,手术也容易些,他的预后也会好一些。但是他喝了大量的水以后,脓液和水以及胃内容一起,从胃穿孔的洞源源不断地流到了腹腔的各个地方。这增加了我们手术的难度,光冲洗腹腔就要多花费许多时间和力气,还多花钱。


类似的事情其实经常有。
为了检查,腹痛病人不要在就诊时吃东西。有时候为了诊断明确,比如医生怀疑病人患胆囊炎、胆管炎或者胰腺炎的时候,腹痛病人往往需要做肝胆脾胰的B超检查,这些检查要取得良好的检查效果需要空腹做。我们经常碰到类似的病人,他在就诊前就已经吃了东西,那这种B超检查的准确性就大大降低了,有时候我们不得不做CT的检查。这不仅增加了病人的费用也增加了病人的X光射线照射。


有些腹痛病人诊断明确以后,往往需要急诊做手术,比如胃穿孔,肠穿孔,阑尾炎、胆管炎等等疾病,急诊手术的时候麻醉成为至关重要的一环。全身麻醉或硬膜外麻醉都要求病人最好保持空腹状态,以免手术中或者手术后发生呕吐,呕吐物误吸入气管而造成病人窒息或者吸入性肺炎的意外。有时候急诊手术是为了救命,又不得不冒着这些风险给病人去麻醉,去手术。


因此如果病人在就诊前不要吃东西,不要喝水,那这个风险就会大大降低了。
总之,腹痛病人就诊前,请不要喝水或者吃东西,请大家告诉你的亲戚朋友家人哦。

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