脊髓栓系综合征是肾盂积水、梗阻性肾病的重要原因之一

2018年06月06日 8201人阅读返回文章列表

泌尿系统内部和外部很多病变都可以引起梗阻性肾病，常见原因有结石、肿瘤、畸形、神经肌肉病变、膀胱输尿管反流。近来发现，脊髓栓系综合征也是肾盂积水和梗阻性肾病的常见原因之一。浙江省人民医院肾脏病科杨剑辉

脊髓栓系综合征是指由于先天或后天的因素使脊髓受牵拉、圆锥低位、造成脊髓出现缺血、缺氧、神经组织变性等病理改变，临床上出现下肢感觉、运动功能障碍或畸形、大小便障碍等神经损害的症候群。脊髓栓系综合征在泌尿系统的表现为排尿不畅、神经性膀胱和肾盂积水，可引起反复尿路感染、慢性肾功能不全，危及生命。

很多梗阻性肾病是由脊髓栓系综合征引起，但是，由于很多临床医生认识不足，往往被漏诊和误诊；目前缺乏有效方法，国内外一般主张早期手术松解治疗，但是收效甚微，多数患者最终医治无效死亡或者需要终生依赖透析治疗。一直以来，脊髓栓系综合征合并肾病被认为是不治之症。

脊髓栓系综合征通常需要1.5T以上的核磁共振检查得到早期诊断。通过采用刺激神经干、恢复神经细胞功能可以显著提高疗效。聊城患者刘女士和淄博患者白先生辗转北京、上海等地大型医院，均未奏效。经过一个月左右治疗，肾积水消失、自主排尿和肾功能均恢复正常。

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