痛经降低年轻女性生活质量，运动改善痛经

-1-

痛经是年轻女性最常见的症状之一。

除了身体健康方面，痛经还可影响患者的社会生活。

近期，一项发表于International Journal of Environmental Research and Public Health 的研究评估了痛经对大学生生活质量的影响。

研究共纳入302名西班牙女大学生，应用EuroQol-5D量表评价生活质量，该量表从5个不同的维度来量化生活状态，即机动性、自理能力、日常活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁。每一项按照三分制评分（从不=0，有时=1，总是=2）。EQ-5D还包括一个基于视觉模拟量表（VAS）的全球健康状态测量表，该量表的范围为0到100，其中0表示最差健康状态，100表示最佳健康状态。

该研究显示，在大学生群体中痛经的患病率很高（76.5%），全世界痛经的流行率在50%到90%之间。报道的患病率差异与诊断痛经女性年龄不同有关，此外，可能会受到自我报告偏倚的影响。

本研究显示:在那些没有痛经的女性中，参加跑步、普拉提等体育活动的女性比例较高。

这与Muluneh等人的研究一致，他们认为体育活动是痛经发生的保护因素。

-2-

另一位研究者Geenen at al.的综述还提到：不同的体育活动，包括普拉提，被认为对患有慢性疼痛成年人的疼痛管理和生活质量的改善有潜在获益。

许多研究支持体育活动有助于改善痛经相关症状，因此建议这些患者进行体育活动。然而，对于哪项运动是最好的运动，或者应该花多少时间来运动有助于缓解痛经症状，各研究仍然没有定论。

Dehanvi等研究发现，在所有人都进行8周有氧运动的基础上，与人口统计学特征相似且不进行任何运动的对照组相比，运动组痛经的情况有显著改善。

在Ortiz等人的研究中，与不进行任何运动的对照组相比，痛经患者在放松运动、凯格尔运动、伸展运动和慢跑的混合干预下（总持续时间为50分钟，每周3次）疼痛程度有所改善。

体育锻炼看来是痛经发病的一个保护因素。
妇科医生应告知患者：体育锻炼可能是治疗原发性痛经的有效方法。

-3-

在作者的研究中，痛经和非痛经的女性在疼痛/不适维度上存在显著差异，大多数女性认为疼痛是最使人丧失生活能力的因素，甚至是导致生活质量下降的唯一原因。

该研究人群由大学年轻女性组成，她们参与社会活动的能力也有降低、缺勤概率增加，对学业成绩也产生负面影响。

此外，各种流行病学研究认为体重指数（BMI）与痛经有关。在我们的研究中，根据女性的BMI进行分组，在BMI较低的患者中，生活质量得分较低。

-4-

非甾体类药物被用作原发性痛经的一线治疗。

在我们的研究中，90%的痛经患者是自己服药，其中80%是在没有任何处方的情况下服药的。

许多研究表明，这一患者群体的自我药物治疗率很高。相反，Wong等人的研究发现，在香港的青春期女孩中，只有18%的被调查者承认她们是自我治疗的。

这一低水平的结果归因于这样一个事实：

在中国，即使是自我用药也至少需要处方或医疗建议。

在西班牙，获得此类药物的唯一必要条件是年满18岁，无需任何类型的医疗建议或事先处方。

这可以解释为什么某些国家地区有很多女孩自我治疗更高。

然而，重要的是我们应该寻找导致自我治疗存在问题进行分析。一些作者认为，这些患者通常在疾病对她们日常生活质量的影响变得无法控制时寻求帮助，而不是在症状最初出现时寻求帮助。

因此，更为积极的规范治疗可以防止过度或不正确的自我药物治疗。

其他治疗方法可能因文化而异，例如，东方文化更倾向于使用针灸和传统疗法等。

在日本进行的一项关于痛经女孩治疗偏好的研究显示，尽管自我药物治疗仍然处于首选治疗的首位（由58%的参与者选择），但12%更喜欢用中药治疗。而本研究调查中，有不到1%的参与者表示她们会用针灸治疗。

-5-

总之，痛经严重影响青年群体的生活质量。治疗痛经的目的是应用循证治疗，包括综合治疗，以达到最佳的临床效果。

◆ 非甾体类抗炎药物是一线治疗手段；

◆ 体育活动对于疼痛管理及生活质量的改善有潜在的益处，可能是痛经发病的一个保护因素；

但是，对于哪项运动是最好的运动、运动的强度及时长，目前仍没有定论。其他方式的治疗因文化而异，疗效及副作用尚需进一步研究印证。

考虑到痛经的高发病率及其对生活质量的影响，促进年轻女性养成健康生活方式、加强自我保健应成为社会卫生保健的目标之一。