1岁宝宝蹬一脚就腰椎骨折，原来是腰椎结核惹的祸

　　近日，武汉晚报报道：汉口的刘女士被1岁的儿子蹬了一下，随后竟疼得没法动弹，次日都无法起床。家人带她到医院检查才知道，刘女士腰部两节椎体消失了一半。

　　影像学资料显示，刘女士腰椎第三、四节被侵蚀、断裂，腰椎上出现了像被蛀虫咬过一般的空洞，导致脊柱骨折。经过进一步检查，医生发现，导致刘女士脊柱骨折的原因竟然是椎体被结核菌掏空了。

　　生活中出现这些情况，要警惕脊柱结核!

　　脊椎结核约占所有骨关节结核病例的50%，可发生在任何年龄。20世纪50年代前以儿童为多见，近年来青壮年病例居多，病变多发生在腰椎，随后依次为下段胸椎、胸腰椎、上段胸椎、颈椎和腰骶椎。

　　脊柱结核全身症状病起隐渐，发病日期不明确。病人倦怠无力，食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。常见有下面这些症状：

　　1、疼痛。患处钝痛与低热等全身症状多同时出现，在活动、坐车震动、咳嗽、打喷嚏时加重，卧床休息后减轻;夜间痛加重，疼痛可沿脊神经放射。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方，偶牵涉腿后侧，易误诊为间盘脱出症。

　　2.姿势异常。由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起。颈椎结核病人常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌。挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构。

　　3.脊柱畸形。颈椎和腰椎注意有无生理前突消失，胸椎有无生理后突增加。自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突，此多见于脊柱结核，与青年椎体骺软骨病、强直性脊柱炎、姿势不良等成弧形后突与圆背有别。脊柱后凸畸形，弯腰受限为脊柱结核的特征表现。

　　4.寒性脓肿。就诊时70%～80%脊椎结核并发有寒性脓肿。

　　5.脊髓压迫征。脊椎结核特别是颈胸椎结核圆锥以上病人应注意有无脊髓压迫征，四肢神经功能障碍，以便早期发现脊髓压迫并发症。

　　出现腰椎结核，有什么治疗的好方法吗?

　　腰椎结核在骨结核中的发病率最高，随着外科技术的发展和普及以及新的治疗方法应用，腰椎结核的治疗效果得到明显改善，近年一期病灶清除、植骨、内固定术已被学界认可，但因传统手术切口暴露广泛及困难、手术并发症多，创伤大，手术恢复慢。

　　斜前方入路(OLIF)技术选择的腹部约4-5cm横切口，从腹部大血管鞘及腰大肌之间游离出病灶区，通过可扩展通道的调节直视下清除病灶，取髂骨植骨充分。该技术为完全的肌间隙入路，且避免了对椎管内容物的骚扰，不伤及椎体后方的韧带结构，可达到彻底的病灶清除、椎体间良好的稳定性。斜前方入路(OLIF)治疗腰椎结核具有科学性、实用性。在下腰椎结核的治疗中，具有操作简单、创伤小，显露清楚、并发症少等优点。在临床实践中，必将产生良好的经济效益和社会效益，值得推广应用。