风湿病、风湿性关节炎、类风湿三者是啥关系？

       在风湿科门诊，常常有关节痛的患者急切地问医生：“是不是得了风湿？”“是不是得了风湿性关节炎？”或者“是不是得了类风湿？”在患者的心目中常常把三者的概念混淆，甚至认为三者没有本质的区别。

       下面我简单介绍一下上述三个概念的关系。

       风湿病是一组疾病的总称，是指一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。其中有免疫介导的损伤性疾病，包括弥漫性结缔组织病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎等）、与脊柱相关的关节炎（如强直性脊柱炎、银屑病性关节炎等）、神经血管疾病、也有关节和周围组织疾病，包括骨关节病（如骨关节炎）、感染所致的风湿性综合征（如莱姆病、急性风湿热、风湿性关节炎等）、伴有风湿性疾病的代谢或内分泌疾病（如痛风）、骨及软骨疾病（如骨质疏松）、关节外疾病（如纤维肌痛综合征）等，总共大约160多种疾病。

       由此可见风湿性关节炎和类风湿关节炎分别是风湿病中的一种。

       风湿性关节炎：这是一种由溶血性链球菌感染引起的关节炎，主要特征是大关节的游走性的红肿热痛，还伴随有心脏炎、环形红斑、舞蹈病、风湿结节等。随着医疗条件的提升和抗生素使用的普及，实际上风湿性关节炎的发病率已经显著下降。

       类风湿关节炎：患者常简称类风关。目前病因尚不明确，与感染、环境、遗传都有一定关系。主要特征是小关节的对称性持续性肿痛，不经治疗会造成关节破坏导致残疾。类风湿关节炎是一种弥漫性结缔组织病，除了关节的突出表现外尚可累及内脏，常受累有心脏、肺、动脉、眼等，但随着治疗手段的进步，出现多脏器累及情况也已远少于过去。