华西论健｜“不定时炸弹”主动脉夹层

文章转载自：华西论健

有一种美味，在烫火锅时是一绝，是小编吃火锅时的必点，它就是黄喉。那你知道黄喉是哪个器官吗？

是不是脱口而出——肯定是喉咙噻！其实不是，黄喉实际上对应的是主动脉。

《华西论健》本期节目请到了四川大学华西医院心脏大血管外科胡佳教授来和大家聊一聊黄喉主动脉上的疾病——主动脉夹层。

什么是主动脉夹层？

要了解主动脉夹层，我们先要认识一下主动脉。

主动脉是人体内最粗大的动脉血管，是向全身各部输送血液的主要导管，也叫大动脉。正常的主动脉分为三层:内膜、中膜、外膜。

主动脉夹层就是主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，血管壁就只剩下一层薄薄的外膜。

爆水管见过吧，血管壁的外膜一旦破裂，患者会顷刻间死亡，就像是水管爆了家里就停水了，所以，主动脉夹层也被称为“人体炸弹”。

主动脉夹层的诱因是什么？

主动脉夹层看着这么严重，那它的诱因是什么呢？

致病元凶一:高血压

流行病学调查发现，最为常见的致病元凶是高血压，绝大多数的主动脉夹层患者存在着控制不良的高血压现象。

换句话说，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗和预后有着全面的影响。

致病元凶二:妊娠

妊娠是另外一个危险因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。孕期风险多，准爸爸们一定要照顾好孕妈哦！

此外，马凡氏综合征、吸烟、饮酒、主动脉瓣二叶畸形、动脉粥样硬化也是中国人主动脉夹层发病的主要独立危险因素。

怎样远离主动脉夹层？

那我们平常生活中应该怎么做，才能远离主动脉夹层这个“人体炸弹”呢？

专家说要从从饮食、睡眠、健康监测等方面多注意。

1. 低盐、低脂饮食，多食水果、蔬菜等高维生素、易消化、营养丰富的软食为主，少量多餐，避免暴饮暴食，禁食咖啡因等刺激性食物，戒烟酒。

2. 注意天气变化，避免受凉，预防感冒咳嗽，保持大便通畅。

3. 对家属作健康教育，让家属关心患者，使患者保持良好的心境。

4. 保持良好的作息时间，避免剧烈运动、劳累、情绪激动和焦虑。

5. 遵医嘱坚持长期口服降压药，将血压控制在理想范围（个体差异，出院时咨询主管医生），不擅自调整药量。

6. 让患者及家属学会正确测量血压及脉搏的方法和自我监测病情。

7. 按医嘱定期复查，若出现腰、腹、胸痛症状时及时就诊。

主动脉夹层是一种常见的主动脉血管疾病，它来势凶猛，随时会危及生命。做好体检，随时关注自身身体状况，早预防、早发现、早治疗是关键！

专家介绍

胡佳，男，博士，教授，博士生导师，华西医院心脏大血管外科副主任。亚洲心胸血管外科医师协会常务成员，中国医师协会心血管外科分会青年委员，亚洲心脏瓣膜病委员会中国分会委员，国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会委员，国家心血管病专家委员会血管外科青年委员会副主任委员，中国医师协会重症瓣膜病专委会委员，四川省学术技术带头人后备人选，四川省胸心血管外科专委会青年委员会副主任委员，成都市胸心血管外科专委会委员。2012年7月博士毕业于香港中文大学医学院外科学系，于2013年初回华西医院工作。2015年9月晋升副教授，破格成为硕士生导师，2019年破格晋升博士生导师。

主要从事心脏大血管外科临床医疗工作，诊治各类复杂重症成人心脏外科疾病经验较为丰富，并致力于新技术的探索和实施，在心脏瓣膜外科，房颤外科治疗和冠心病外科治疗方面颇有建树。尤其在各类主动脉疾病的腔内修复和杂交手术治疗方面处于国内先进水平，目前已独立成功开展>500例危重主动脉疾病的微创/杂交手术治疗，无重大不良事件发生；2015年底创新性地完成国内首例Marfan患者Bentall术后复发急性A型主动脉夹层的全腔内修复治疗，相关创新技术文章发表于Journal of Thoracic & Cardiovascular Surgery，受到国际同行高度评价；2019年初完成国际首例改良血流调节器治疗A型夹层开放术后远端残余夹层的全程主动脉腔内修复。

目前负责2项国家自然科学基金，2项四川省科技厅课题，另作为主研参与4项国家自然科学基金，作为华西中心负责人参加多项腔内血管器械的多中心临床研究。近5年作为第一作者/通讯作者已发表SCI收录论文35篇，中文核心期刊16篇。担任SCI收录期刊Journal of Cardiothoracic Surgery, Phytomedicine, International Journal of Cardiology的特邀审稿专家。

出诊时间：周二上午、周四上午