就诊指导】关注乳腺癌，应重视早期发现

　　全国女性乳腺癌发病率在20岁之前处于较低水平，此后随年龄迅速上升。5-60岁左右达到高峰（发病率为94.12/10万），死亡率随年龄的增长逐渐升高，25岁后增长迅速，防治乳腺癌一定要重视早期发现。

　　一、看看您是不是乳腺癌高危人群？

　　乳腺癌高危人群包括：1、有乳腺癌家族史的妇女（如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者，乳腺癌家族遗传倾向是指具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者）；

　　2、初潮年龄＜12岁，绝经年龄＞55岁；

　　3、年龄＞40岁未婚未孕，或第一胎年龄>35岁，或产后未哺乳者；

　　4、有乳腺不典型增生病史者；

　　5、长期胸部放射史者；

　　6、长期应用雌激素治疗或用避孕药者等。

　　二、乳腺癌能尽早发现吗？

　　乳腺癌早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，性质多为钝痛或隐痛，少数为针刺样，常呈间歇性或局限于病变处，疼痛不随月经周期而变化。其他警告信号有乳头流出液体、乳头凹陷、乳房形状和大小改变、皮肤凹陷——“酒窝征”、外表改变——“橘皮征”、腋窝肿块等。

　　乳房肿块是促使患者就诊的主要症状，80%以上为患者自己偶然发现；应用影像学检查对无症状人群进行筛查，也可早期发现乳腺癌。影像学检查可以在临床出现症状以前，发现临床还不能触及到肿块的乳腺癌。

　　三、乳腺癌发现越早，生存时间越长

　　早期乳腺癌患者的5年生存率可达90%，而晚期乳腺癌则不足40%。当乳腺癌很小并且没有扩散时，更容易治疗；肿瘤负荷越小，临床分期越早、预期生存时间越长，反之，越短。发现较早期乳腺癌的意义远大于目前任何的治疗方案，因此争取早期发现、早期诊断及合理的治疗仍是控制乳腺癌的基本策略。

　　随着医学不断发展，过去10年全世界乳腺癌发病率每年增长3%，但乳腺癌患者的生存率却提升了20%。实践证实，对乳腺癌患者早发现、早诊断、规范治疗，可有效改善预后。

　　四、多久筛查一次合适？

　　高危人群：建议对乳腺癌高危人群提前进行筛查(＜40岁），筛查间期推荐每年1次，筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外，还可以应用MRI等新的影像学手段。

　　40~49岁：每年1次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

　　50~69岁：每1~2年1次乳腺X线检查，对致密型乳腺推荐与B超检查联合。

　　70岁或以上：每2年1次乳腺X线检查。