慢性多形性日光疹苔藓样变的中西结合治疗

慢性日光性皮炎患者，男，36岁，自诉3年前开始不明原因接触阳光后，后颈开始出现瘙痒、发红、脱皮、穿衣后有异物感并加重瘙痒症状。

到各医院皮肤科就诊后均治疗效果不明显，均是一些抗过敏药物加上外用糖皮质激素软膏，涂药后当天效果明显，往后病情反复，多处打听后近日来我科室就诊。

【检查项目】根据病人情况，我建议该患者做免疫印迹法过敏原测定、皮肤镜检查或皮肤CT、血常规、皮肤真菌检测以及T淋巴细胞亚群分析，但病人出于费用方面考虑拒绝了其它项目检查，仅做了皮肤CT检查。报告显示：皮损区域棘层增厚、可见明显的低折光区域、血管扩张、可见单一核细胞为主的炎症细胞浸润。



【中医辨证】患者久病，皮损区域干燥脱屑、表皮增厚，多因燥邪耗伤，血虚风燥、脉象弦滑、舌胖大、苔厚腻。

【证型】阴虚血燥、脾虚失健

【治则】滋阴生血、疏风凉血、健脾利湿

【方药】消风散加减。

【西药配合治疗】为了提高患者机体免疫力，特为该患者开具了转移因子胶囊、甘草酸苷胶囊以及抗组胺的药物澳洛他定片，短暂外用尤卓尔软膏，待症状缓解后更换冰黄肤乐软膏+兰美抒软膏、外用保湿剂维生素E乳膏并嘱咐患者防晒，注意补钙。

【后记】根据该型患者还需要排除盘状红斑狼疮的可能性，如二周后无好转，可口服硫酸羟氯喹片，外用他克莫司乳膏。再联合中药内服、外敷，能从很大程度上改善该病。