被诊断为额叶癫痫门诊实录案例分析

2018年10月22日 7964人阅读返回文章列表

患者：杨**

年龄：15岁

性别：男

住址：陕西延安人

病史历程：9年

病史：脑外伤史空军军医大学唐都医院神经外科刘备

2014年3月18日在西安第四军医大学唐都医院癫痫中心就诊。

患者主诉：癫痫发作一般在白天，清醒时，发作时左侧颜面部、左上肢抽搐，伴麻木，有时GTC（全身强直-阵挛）。月发。先服用德巴金750mg/d，左乙拉西坦125mg/d，拉莫三嗪125mg/d。2岁时受过头部外伤。

相关检查：头颅MRI（核磁共振），右额顶叶可疑异常性号，有萎缩。

刘备初诊断建议：步诊断额叶癫痫。从患者描述和片子来看，疑似额叶癫痫。患者有明显的病灶，放电位置和核磁共振（MRI）位置一样，如需要进一步确诊需要根据24小时长程视频脑电图监测的结果。

这类患者属于吃药好的几率微乎其微：只单单服用一种药物的治愈几率在49%，两种药物7%，三种药物4%。所以这种患者，建议手术治疗，并且者手术指征很明显。根治几率在85%以上。

但患者目前还在上学，等待暑假在考虑手术，现就药物做以调整，德巴金（丙戊酸钠缓释片）1000mg/日。其他两种药物不变。

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