做“骨穿”是怎么一回事

诊治血液病通常需要做“骨髓穿刺检查”。每当医生建议患者做“骨髓穿刺检查”时，大多数患者，包括家属都会感到迷茫和恐惧：“骨穿”是否会给自己带来伤害？是否会留下严重的后遗症？有的人甚至会联想到骨穿会不会引起半身不遂？更多的是害怕“穿透骨头的检查”会不会非常的痛苦？……种种疑虑和恐惧，使患者或家属往往采取拒绝、躲避的态度，耽误了某些疾病的诊治，其根源在于大家缺乏对“骨穿”检查的了解和对其重要性的认识。无锡市第二人民医院血液科陆时运

“骨髓穿刺检查”是诊断血液病的常用而且可靠的手段。通过“骨穿”抽取骨髓液进行骨髓细胞形态学、组织化学、细胞遗传学及超微结构检查、骨髓干细胞培养，细菌培养及寄生虫检查，对血液系统疾病的诊断及治疗有着十分重要的作用，可以对各类贫血、各种血液病、骨髓增生异常综合征、骨髓瘤等具有决定性的诊断价值。有助于长期不明原因的发热性疾病，淋巴结肿大，多病因的检查，也用于各种血液病，再生障碍性贫血等的疗效及预后的判断。

同其他一些创伤性检查相比较，骨髓穿刺术是相当安全的。有些人往往将其混同于有一定风险性的“腰椎穿刺术”，这是两种截然不同的检查术，其穿刺的部位及其适应症有着极大的差异。“腰椎穿刺术”是要将探针准确无误地插入脊髓腔内，测定脑压及取得脑脊液标本做相应的化验检查，对术者的要求很高。而“骨穿术”是将穿刺针插入人体表面数处突起的骨结节内，抽取少量的骨髓液做涂片等检查，基本不会伤及内脏及引起后遗症。穿刺的主要部位在人体骨盆的髂前上棘和髂后上棘，左右两侧均可。大多数人均可被轻易的触摸到。少数特殊的病例可能需要取胸骨部位的骨穿术。检查穿刺过程并不复杂，每一位医生接受专门的培训，均能够成功地完成骨穿操作过程。

“骨穿术”大多在专门的骨髓穿刺室内完成，少数特殊患者也可在病床边进行。其过程均采取严格的无菌操作规范，并用利多卡因作局部的麻醉，穿刺过程中大多无明显痛苦，主要有酸胀感，抽吸时有一过性的刺痛。一位熟练掌握“骨穿术”的医师，在3～5分钟内就可完成操作。穿刺的针眼处，类似于肌肉注射的针眼，包敷后稍加按压，数分钟就可自由活动。就我们血液科多年来所做的骨穿来看，尚未有明显的不适反应的患者。偶然会因一些特殊的原因（如血稀），需要重复数次穿刺，才能提供可靠的诊断价值。

“骨穿”检查，简单易行，也绝不可能像一般人想象的那样会给患者带来严重的伤害，且是一项对血液病的诊治有着重要作用的检查手段，患者是否需要进行“骨穿检查”，应当多听专科医师的意见，这样不仅有助于您的疾病的诊断治疗，而且也可以让您在诊治疾病过程中少走弯路，在一定程度上也可减轻经济负担，及早地明确诊断，判断疗效，使疾病得到有效及时的治疗。