心悸的治疗思路心悸的治疗应分虚实。

心悸的治疗思路心悸的治疗应分虚实。虚证分别予以补气、养血、滋阴、温阳;实证则应祛痰、化饮、清火、化瘀。但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配合宁心安神之法。心悸的临证勾要1.病变部位重在心，重在调节对于心悸的治疗，除按不同的证候处以相应的方药外，还应抓住病变主要在心及重在调节两个环节。因其病变主要在心，且表现为心神不宁，故常于方中酌用养心安神之品。凡活动后惊悸、怔忡加重者，多属虚证，在补虚的基础上应酌加远志、酸枣仁、柏子仁，以助养心安神之功;凡活动后惊悸、怔忡减轻者，多属实证，一般为气滞血瘀，心脉不通，当加丹参、川芎、枳壳、红花之属，以增通脉之力。图片2.辨病与辨证相结合对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断，以提高辨证的准确性，如功能性心律失常所引起的心悸，常表现为心率快速型心悸，辨证多为气阴两虚，心神不安，以益气养阴、重镇安神为法。器质性心律失常，临床以冠心病、风心病、病毒性心肌炎为多见。冠心病所致心悸，多为气虚血瘀，或由痰瘀交阻而致，治以益气活血之法，兼有痰瘀者，配以豁痰化瘀之药;风心病引起的心悸，以心脉痹阻为主，故以“通”为主要治则;病毒性心肌炎引起的心悸，多由邪毒外侵，内舍于心，常呈气阴两虚，瘀阻络脉证，治疗在益气养阴、活血通阳的基础上加用清热解毒之剂。3.心律失常的急危重症及处理临床上心律失常变化往往比较迅速。在猝死病人中有部分患者是由于恶性心律失常所致，如何防止心律失常中突发事件的发生，是临床工作中的重要问题。首先是提高认识水平，再者掌握应急本领，同时发挥中西医特长。一般来说，室性早搏较房性早搏病情严重，室性早搏中多源性室早、频发室早、两个室早联发以及早搏的R波落在前一个心动周期的T波顶点上，均被认为是危险征象，必须严密观察，及时处理。室性心动过速及室性扑动是严重的心律失常，必须立即处理以防室颤。室颤是快速性心律失常中最为严重的情况，心脏已经失去泵血作用，必须争分夺秒给予除颤。对重症心律失常患者，应采取综合疗法，中西医结合或者中医辨证论治，取长补短，协同作用，有助于疗效的提高。