如何对待胃肠道癌前病变？

       门诊看病时或病房查房时，经常会有患者在咨询：“医生，您看看我这是癌前病变吗？”我看到胃镜病理报告上描述为：“ 胃粘膜中度炎症，固有腺体减少，肠上皮化生，上皮内瘤变”等。

       患者说，听说肠化、上皮内瘤变是癌前病变，是真的吗？我常常不知道该如何回答患者的这个问题。如果我回答“是的”。患者就会面色苍白，如临大敌。如果我回答“不是”，患者的立刻会发出疑问：“我在网上查过了，是癌前病变。我在XXX医院看过了，也说是癌前病变。你怎么会说没事呢？“

       患者的疑问是可以理解的。那么什么是癌前病变呢？癌前病变真的那么可怕吗？

       所谓癌前病变是指恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，消化道常见的癌前病变有胃肠粘膜上皮内瘤变，胃粘膜肠上皮化生等。癌前疾病有胃息肉，结肠腺瘤，慢性胃溃疡，萎缩性胃炎、恶性贫血、胃手术后的残胃等。

       癌前病变，有一定的癌变倾向。如果在某些致病因素的持续刺激下，有可能会发展为癌，所以被称为癌前病变或癌前疾病。

       但是癌前病变，并不是所有的都会转化发展为癌。通过积极的随访和治疗，大部分癌前病变会得到控制或逆转。因此对于癌前病变的诊治原则是早发现、早诊断、早治疗，也就预防了癌症的发生。

       癌前病变，不是癌。所以，不必为此心慌意乱、心灰意冷、惊慌失措。如果这样，反而对身体健康不利，对疾病的康复和逆转不利。

       由于人们的健康意识增强，临床医学的发展，尤其是内镜技术的普及，对于胃肠道癌前病变的发现率明显提高了。提高了癌前病变的诊断，对于预防癌症的发生有积极的作用。定期随访，择期治疗，可以阻止病变的继续发展。如果为此背上心理包袱，则对健康不利了。

       本文系常玉英写作完成，未经授权，不得转载。