如何应对焦虑

       我是一名精神科医生，今天，我和大家一起谈谈在每个人身上常常发生的一种情绪——焦虑。什么是焦虑？焦虑是我们预感到将要发生对自己不利而又难以应付的不愉快的情绪体验，也是人面对危险时的一种保护性反应。适度的焦虑，对我们有一定的积极作用，它可以提高人的警觉性，预防威胁和危险。

        但是，与现实不相符合的过度焦虑、持久的焦虑，会对人造成心理、身体伤害，使我们不能正常的生活、学习、工作和人际交往。严重的焦虑称为焦虑障碍，是精神科最常见的心理障碍之一。焦虑障碍主要表现为精神症状和躯体症状。精神症状主要表现为提心吊胆、恐惧、忧虑、紧张、不安；躯体症状是在精神症状基础上伴发的心慌、气短、胸闷、口干、出汗、震颤等等自主神经功能亢进症状。焦虑障碍是以焦虑症状为主要临床特征的一组精神障碍，包括广泛性焦虑症、惊恐发作，恐惧症，强迫症，应激障碍等。

       1、①广泛性焦虑症是对日常生活事件或想法持续担忧和焦虑的综合征，病人往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制。它是一种慢性疾病，是最常见的一种焦虑障碍，人们俗称焦虑症。在女性、老年人群中最多见。②惊恐发作又称急性焦虑障碍，是突然发作的、反复出现的、不可预测的、强烈的惊恐体验，伴有频死感或失控感，心跳加快、呼吸急促，一般持续5-20分钟，病人常怀疑自己得了冠心病、心肌梗死等，首先选择在综合医院急诊科、心内科就诊，经过进行心电图、B超、CT、化验等一系列检查，有的甚至住院观察，仍未发现器质性的依据，但病人自己不放心，又反复在不同的医院、医疗条件更好的医院多次重复检查、治疗，疗效不佳，最后，才在医生转诊到精神专科医院诊治。

       2、恐惧症又称恐怖些神经症，是病人对外界某些处境、物体，或与人交往时，产生异乎寻常的恐惧与紧张不安，可导致脸红、气急、出汗、血压升高或降低、无力、甚至晕厥等，而出现回避反应。恐惧症的核心特征是回避和预期焦虑。恐惧症包括特定恐惧症、广场恐惧症、社交恐惧症三种。①特定恐惧症是对某一种或少数特殊物品、生物、情境或活动的害怕。例如:有人害怕蛇、老鼠等，不能听见关于这类东西的字眼，回避有关的图像、图片、视频等；有人害怕血，化验抽血时，出现晕倒现象，俗称“晕血”；有人恐高，不敢站在高楼、山顶的高处往下方看等等。②广场恐惧症表现为对特定的场所的恐惧，害怕到会场、剧院等人多拥挤的场所，害怕乘坐公共汽车、地铁、飞机等，例如：荷兰有位著名的足球运动员——“冰王子”博格坎普患有“恐飞症”，不敢坐飞机。③社交恐惧症又称社交焦虑障碍，病人明显持久地害怕社交行为和活动。例如：有的人与人见面、交流时，不敢与人对视，常低头或眼睛朝下看，又称“对人恐怖”，在青春期多见；有的人不敢当众讲话、演讲，一遇到公众场合，发言时，就表现紧张、害羞、脸红，说话结结巴巴等等。

       3、强迫症又称强迫性神经症、强迫障碍，是一种以反复持久出现的强迫观念或者强迫行为为基本特征的神经症性障碍。例如；病人脑子内反复出现某一特定的数字，反复的思考某一个问题，怕脏，反复洗手，看是否洗干净；怕出错，反复推门，确定门是否锁住；反复拉抽屉，检查是否关好等等，病人明知这种行为没有必要，但自己又无法控制，因此感到特别焦虑、痛苦，需要做完某个动作或思考某一问题的全部过程，以减轻焦虑等等。

       4、应激障碍主要包括急性应激障碍和创伤后应激障碍。急性应激障碍是指由于突然遭受异乎寻常的强烈应激性生活事件所引起的一过性精神障碍，例如:亲人突然死亡、遭遇车祸、地震、特大洪水、战争、被抢劫、被虐待等。一般发作在创伤事件发生后数分钟至数小时之内起病，持续几天至一周，个别病人会超过一月。而创伤后应激障碍是在创伤事件发生1个月后发病。二者共同表现为创伤经历的重现，回避或是麻木以及过度警觉。例如：汶川地震后，数个家人死亡的幸存者，无法接受强烈的打击，突然表现发呆，不愿谈及家人的名字，紧张，失眠，个别病人会出现短暂的意识障碍、妄想、幻觉；美国越战后，有些参战的退役军人数年后，仍不能忘记当年激烈、悲惨的战争场面，晚上经常被恶梦惊醒，无法正常生活，最终丧失劳动能力，靠救济金勉强生活。

      专家经过调查发现：在10个人当中，至少有1人，一生当中，会患有不同类型的焦虑障碍，这个比例还是相当高的。所以，焦虑障碍应该引起大家的高度重视。父母亲家族中患过焦虑障碍者，儿童、青春期表现严重害羞，有应激性生活事件或创伤事件，女性、离异、丧偶、失业、低收入、教育程度低等等，均是焦虑障碍的高危人群。具有个性古板、严肃、多愁善感、焦虑、悲观、保守、敏感、孤僻、好胜心强、追求完美、理想主义等等性格特征的人，也易患焦虑障碍。另外，随着科技的快速发展，社会竞争日益激烈，外部环境对人的要求越来越高，生活节奏加快，个体压力大等社会环境因素，也是现今焦虑障碍高发的重要原因。

       如果您发现自己或身边的人可能患有焦虑障碍，应及时去精神病专科医院或是综合医院的心理科就诊。焦虑障碍的治疗主要是药物和心理治疗，二者结合，效果最佳，在专业医生的指导下，按规范、按疗程治疗，切忌自行减药、换药、停药，影响疗效和预后。

        焦虑是人类正常的一种情绪体验，适度的焦虑具有保护机体，提高警觉，预防危险的积极作用。过度的、持久的焦虑，则是病理性的，被称为焦虑障碍，是一种精神科最常见的轻性精神障碍。病人在一定的易感素质和人格基础上，因负性生活事件诱发，通过各种检查、化验未发现可以证实的器质性疾病，社会功能相对完好，有求治要求。经过规范的抗焦虑药物和心理治疗，可以取得良好的疗效。大家在日常生活中，应全面了解自己的性格特点，依据现实环境可提供的条件，制定适度的期望目标，保持适度的压力和欲望，接受现实的不完美、未来的不确定，自觉培养积极乐观的思维习惯，可以有效预防焦虑障碍的发生。