脑积水手术后智力能恢复吗

随着社会各界的重视，国内神经系统疾病的诊疗水平得到明显提高，尤其在在脑积水的病因、发病机制、手术方式选择、药物治疗探索等方面取得了一定的研究成果。脑积水，顾名思义就是脑室蓄积过量脑脊液无法正常排出，从而引发一系列临床表现。儿童作为脑积水多发人群，常见于胎儿期脑部感染、中脑导水管畸形、颅内出血使脑膜粘连、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、肿瘤压迫使脑脊液吸收不良或循环受阻等导致，若不及时处理过剩的脑脊液，会使颅内压力增高，表现为头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加，眼球下转，向外突出，使上部白色巩膜暴露，病儿双眼像落日样。还可出现记忆减退、精神不振、嗜睡，或烦躁不安、易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。

脑积水的另一类高发人群是老年人，主要为交通性常压脑积水，典型症状为肢体障碍、智力障碍以及尿障碍，患者经常出现记忆力减退，计算力下降，反应迟钝，甚至出现精神变差，意识障碍以及局灶性的神经功能障碍，偏瘫，失语，走路不稳、容易摔倒等。

由此可见，脑积水对儿童以及老年人的智力有很大影响，儿童正处于接受启蒙教育、生长发育阶段，发现后若不及时干预，会严重影响孩子智力问题，记忆力变差，注意力不集中，上课分心走神，成绩一路下滑。老人是社会重点关注的一个群体，当不幸患脑积水后，神情呆滞，思维缓慢，有的外出忘记回来的路，严重者可能发展成为痴呆。故而，无论哪类人群罹患脑积水，一定要引起重视尽快治疗。

手术是目前治疗脑积水的重要手段，脑积水手术后智力能恢复吗？一般来讲，如果手术成功且术后没有产生并发症，智力会逐渐恢复，因此选择何种手术方式至关重要。不少患者选择中国医科大学航空总医院脑脊液科提倡的脑脊液专科技术，使得脑室形态逐渐恢复正常，临床症状得到逐渐改善，术后并发症几率很小。

中国医科大学航空总医院

脑脊液病神经外科

陈红伟   副主任医师