毛发疾病的营养和食膳调理

毛发疾病的营养和食膳

一、斑秃

斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,脱发区皮肤基本正常，可发生于身体任何有毛部位。斑秃属于中医学的“油风”范畴，俗称“鬼舔头”、“鬼剃头”。

【发病机制】

中医认为:由于过食辛辣及醇甘厚味，易伤脾胃，湿热内蕴，或情志抑郁化火，损阴耗血，血热生风，风动发落；或因情志抑郁，肝气郁结，木失调达，血行不畅，毛窍瘀阻，精血失于输布，以致毛发失荣而脱落；肾主骨，其华在发，肝藏血，发为血之余，肝肾不足，精血亏虚，则毛发失于滋养而脱落；亦可因久病、大病后脾胃虚弱，或饮食失调、劳倦过度，损伤脾胃，致气血化生不足，发失所养。

现代医学认为:本病发病机制尚未完全明了。可能与自身免疫功能紊乱、遗传、血管舒缩功能障碍、内分泌失调、神经精神因素及感染等因素有关。

【临床特点】

1.本病可发生于任何年龄，但以青壮年多见。

2.主要见于头皮，亦可见于眉毛、胡须等处。

3.皮损为突然发生的圆形或椭圆形斑片脱发，皮损处皮肤光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕；轻者仅一片或数片，进展期脱发斑边缘的头发松动，很容易拔出；重者头发全部脱发，称为全秃；头发和身体其他部位的毛发也脱落者称普秃。

4.无自觉症状，慢性经过，部分患者有自愈倾向，也有愈后复发者，脱发面积大、全秃及普秃等重症患者治疗较困难。

中医辨证常分为四型。

血热风燥型：毛发突然成片脱落，进展迅速，头皮光亮，毛囊口清晰可见，伴心绪烦躁，口渴便秘，失眠多梦，舌红绛或舌尖红，苔薄黄，脉弦细数。

肝郁血瘀型：斑秃日久不愈或全秃，或须眉俱落之普秃，患处头皮刺痛，伴头胀头痛，面色晦暗，舌暗紫或有瘀斑，苔少，脉弦或沉涩等。

肝肾不足型：脱发日久，毛发干枯易折，随生随落，血不华面，头目眩晕，失眠多梦，腰酸腿软，舌淡少苔，脉细无力。

气血两虚型：病后、产后或久病脱发，脱发往往是渐进性加重，范围由小而大，数目由少而多，头皮光亮松软，在脱发区还能见到散在性参差不齐的残存头发，但轻轻触摸就会脱落，伴唇白、心悸、神疲乏力、气短懒言、头晕眼花、嗜睡或失眠。舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

【营养与食膳调理】

1．选择营养素:毛发主要由毛发角蛋白构成，为保证毛发的营养，摄取适量的动植物蛋白是十分必要的；胱氨酸是合成角蛋白的主要原料，服用胱氨酸及富含胱氨酸的食物有促进毛发生长作用；泛酸钙、维生素B6也有助于生发；精神紧张、焦虑、失眠患者可服用溴剂及谷维素；有研究表明斑秃患者血清锌含量显著低于对照组，提示缺锌可能是斑秃发病的一种诱因，服用含锌的制剂对本病的治疗有益。

增补建议：

（1）胱氨酸50mg，每日3次；维生素B610mg,每日3次；谷维素10mg,每日3次；

（2）泛酸钙，10mg～20mg，每日3次；

（3）甘草锌颗粒，5.0，每日3次。或硫酸锌片0.2g∕次，每日3次，4周为一个疗程。

2.常用食物饮食要多样化，克服和改正偏食的不良习惯。斑秃是一种与膳食关系密切的疾病，要根据局部的皮损表现辨证分型，制订食疗方案。

在一般情况下，本病以青壮年居多，常与心绪烦扰有关，可给予镇静安神的食品，如百合、莲子、牡蛎肉、酸枣仁等；精血不足的患者，应多食用含有高蛋白的补精益血食品，如海参、黑芝麻、核桃仁等。病情日久，痰血阻滞者，应食用通络化痰作用的食品，如丝瓜、青鱼、藕、红糖、荠菜等。可作为饮食治疗的药材与食物有：黑芝麻、桑椹、何首乌、女贞子、枸杞子、山药、大枣、黑豆、桃仁、菊花、胡萝卜、菠菜、卷心菜、鱼、鸡肉、生藕、莴笋、山楂、茄子、海带、黑枣等，这些都是对毛发很好的营养药和食品。

3.辩证用膳

证型1方：侧柏桑椹膏

侧柏叶50g，桑椹200g，蜂蜜50g。水煎侧柏叶20分钟后去渣，再纳入桑椹，文火煎，煎半小时后去渣，加蜂蜜成膏。15克～20克/次，2～3次/d。本方具有滋阴凉血，乌发生发功效，适用于血热风燥型斑秃。

证型2方：红油鸽藕片

鲜藕500g，红花5g，鸽肉200g。将红花用香油炸过，去渣取油，鲜藕洗净切片，与鸽肉同炒，淋红花油于肉上即可。本方具有活血袪瘀功效，适用于肝郁血瘀型斑秃。

证型3方：清炖甲鱼

甲鱼1只（重约500g)，女贞子10g，枸杞子10g，大枣10枚。先将甲鱼宰杀洗净切块，下锅注水，清水烧开去沫，再将女贞子，枸杞子，大枣另煮20分钟，去渣收汁约20ml,兑入甲鱼锅中，调料加入，炖熟即可。本方具有滋补肝肾，养血生发功效，适用于肝肾不足型斑秃。

证型4方：长生固本酒

枸杞子、天冬、五味子、麦冬、淮山、人参、熟地、生地各60g，白酒6L。将以上药料加工粉碎，用绢袋盛，扎紧口，将白酒放入净坛中，加盖，用豆腐皮封，再置入锅中，隔水加热1小时，取出酒坛，候冷，埋于土中，经30日后破土取出，开启，去渣过滤，贮入容器备饮。每天早晚空腹各饮一次，每次10～15ml。本方具有益气养阴，健脾补肾功效。适用于脾肾两虚、气血不足之斑秃。

参考文献

1.朱柳宾，黄建平，李少旦.斑秃人群微量元素营养状况的临床流行病学研究,微量元素与健康研究.2008,25(1):10-11

2.陈达灿，禤国维.皮肤性病科专病中医临床诊治.北京：人民卫生出版社，2005

3.冷方南，王凤岐，王洪图.中华临床药膳食疗学.北京：人民卫生出版社，1993

4.卢祥之,张淑敏等编著.中华药粥谱.北京：科学出版社，1997

5.卢祥之，王晓鹏等编著.中华药酒谱.北京：科学出版社，1997

二、雄激素源性脱发

雄激素源性秃发，又称脂溢性脱发、男性型秃发，是青春期后头额、颞、顶部进展缓慢的秃发，男女两性均可发生，但以男性患者更为常见。本病属于中医学“发蛀脱发”、“蛀发癣”等范畴。

【发病机制】

中医学认为：因平素血热之体，复感风邪，郁久转而化燥，进而耗血伤阴，阴血不能上潮巅顶荣养毛发，故头发干性脱落，稀少枯黄，脱屑瘙痒。或因脾气虚弱，或过食肥甘、辛辣、酒类，以致脾胃运化失常，水湿内聚化热，致使湿热上蒸巅顶，发根渐被腐蚀，引起头发粘腻而脱落，瘙痒较重。或因禀赋不足，思虑过度，劳伤肝肾，而致精血日渐亏虚，毛发失去濡养而脱落。其病变在毛发，病位在脏腑，尤与肝、脾、肾三脏关系密切。本病临床病因早期以血热风燥、脾胃湿热较为多见，而后期以肝肾不足为主要病因者较为多见。

现代医学目前认为：本病是一种雄激素依赖的常染色体遗传性秃发，组织中的5α-还原酶能使睾酮转化为双氢睾酮，男性型秃发的脱发部位双氢睾酮增加，可能与遗传素质5α-还原酶异常有关；而精神因素、饮食因素、病菌感染等均是其诱发或加重的因素。

【临床特点】

1.患者往往有家族史，以20～30岁的青壮年男性居多。

2.秃发常从前额两侧开始，渐向头顶部延伸，头发油腻或干燥枯槁，日久头发渐稀少纤细。也有部分患者从头顶开始秃发。

3.常伴有大量头皮鳞屑，呈灰白色细小糠秕状。除微痒外，无其他自觉症状。

4.病程缓慢，进度、范围、程度常因人而异。

中医辨证常分为三型。

血热风燥型：头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落；搔之有白屑叠叠飞起，落之又生，自觉头部烘热，头皮瘙痒；口干咽燥，溲黄。舌质红，苔微黄或微干，脉数。

湿热熏蒸型：患者平素恣食肥甘厚味居多，头发稀疏脱落，伴头皮光亮潮红，头屑较明显或头发瘙痒，口干口苦，烦躁易怒，胃纳差。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

肝肾不足型：脱发多有遗传倾向，患者以体弱或脑力过度者为主，头发稀疏脱落日久，脱发处头皮光滑或遗留少数稀疏细软短发，伴眩晕失眠，记忆力差，腰膝酸软，夜尿频多。舌质淡红苔少，脉沉细；偏阴虚者，伴口苦，五心烦热，梦多，梦遗，舌质红，苔少脉细数。

【营养与食膳调理】

1.选择营养素

维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善，促进生长发育起着重要作用。维生素B6对于调节脂肪酸及脂肪的合成、抗皮脂、刺激毛发再生均有一定的功能。胱氨酸是合成头发角蛋白的主要原料，服用胱氨酸及富含胱氨酸的食物有促进毛发生长作用

增补建议：

（1）维生素A，每日摄取2000～3000u；

（2）维生素B6，10～20mg,每日3次；

（3）胱氨酸，50mg,每日3次。

2.常用食物

多食蛋白质高、维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制类、海产类、新鲜的蔬菜、水果。油性分泌多者多食一些粗纤维食品与杂粮。平素常食山楂片或山楂6g水煎当茶饮，对控制头发的油腻感有颇多裨益。应限制脂肪饮食的摄入，如肥肉、猪油、动物内脏等，并须少吃糖类食物，勿进浓茶，不吃辣椒、生蒜等刺激性食物。

维生素A对于维持上皮组织的正常功能和结构的完善，促进生长发育起着重要作用。常食用丰富的维生素A食物如胡萝卜、菠菜、小油菜、韭菜、芹菜、苋菜、杏等，将对雄激素源性秃发起到一定的效果。

维生素B6对于调节脂肪酸及脂肪的合成、抗皮脂、刺激毛发再生均有一定的功能。含有丰富维生素B6的食物有马铃薯、蚕豆、青鱼、橘子、芝麻等。

含碘丰富的海藻类对头发十分有益，吃时应加点油，可帮助碘的吸收。

3.辩证用膳

证型1方：凉血生发酒

生地、当归、白芍、赤芍、女贞子、牡丹皮、秦艽各30g，侧柏叶、玄参、栀子、威灵仙各20g，白酒2000ml。将上述药物浸泡在白酒中，封盖10天后开启。每日饮10ml～15ml。本方具有凉血消风，润燥养发功效。适用于血热风燥型雄激素源性脱发。

证型2方：萝卜缨薏米粥

萝卜缨30g,马齿苋30g，薏米30g,洗净，加适量水同煮粥食用。每日服1次，30天为1疗程。本方具有清热利湿之功效，适用于湿热熏蒸型雄激素源性脱发。

证型3方：七宝酒

何首乌200g，白茯苓50g，牛膝20g，当归25g，枸杞子35g，菟丝子35g，破故纸120g，白酒2.5L。将以上药共研粗粉，白纱布袋盛之，入净坛中，加白酒浸泡，密封30天后开启，即可饮用。每日早晚各饮一次，每次10～20ml。本方具有补肝肾，滋阴填精之功效。适用于肝肾不足型雄激素源性脱发。