警惕糖尿病足

警惕！糖友脚上的老茧千万别随便剪，等到截肢就晚了

预防糖尿病足，必须从小事做起。

剪了下老茧，却烂了脚趾

夏先生在银行工作，患糖尿病10年，平时血糖控制还可以，最近1年来麻痹大意，很少监测血糖。

去年12月的一天，他发现右足外侧的老茧有点碍事，就随手用剪刀修剪了一下，当时也没见出血，也没有疼痛感。

不料1周后，修剪部位的皮肤有液体渗出，又过了3天，渗出越来越多，且周围皮肤出现红肿、发黑的症状。

这下夏先生着急了，赶紧去医院治疗，监测到血糖很高，经过胰岛素强化降糖治疗，血糖得到了控制，但是足部溃疡处经清创、换药等处理，并没有好转，甚至出现了严重感染，体温也升到了39℃。

经过再次检查发现夏先生的糖尿病慢性并发症非常严重，下肢血管闭塞，且有严重的周围神经病变，足部浅表感觉、痛觉都明显下降，感染已经从皮肤扩散到骨头，保守治疗根本不能解决问题，可能还会危及生命。

为了保命，夏先生只好同意手术，截掉了右侧第五趾、跖骨。术后因为伤口不愈合，又进行了两次植皮手术，但均因血供差无法成活。

后经医生控制血糖、抗感染、伤口换药等精心治疗，使患者伤口渐渐愈合。

下肢截肢风险高于常人近40倍

夏先生怎么也没料到，一个小小的行为，竟然害他失去了一个脚趾头，缠绵病榻半年多，以后走路估计还要拄拐杖，生活质量严重下降。

“他还算幸运的，有一些糖尿病患者，就是因为不重视足部溃疡后引发严重感染，导致整个下肢的截肢。”专家说。

糖尿病患者发生足部溃疡的原因：

1、冬天被热水袋烫伤的；

2、夏天穿露脚趾的凉鞋在公交车上被人不小心踩了一脚受伤的；

3、鞋子里有一颗小石子磨破脚的；

4、皮肤干燥皲裂后感染的；

5、穿了新鞋挤伤脚的……

这些足部溃疡对于糖尿病患者来说，都是极有风险的。

专家介绍，糖尿病足是糖尿病慢性并发症中最为严重、治疗费用最高的一种。糖尿病患者下肢截肢的风险相比非糖尿病患者高出近40倍，约85%的截肢是由于足部溃疡引发的，15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡。

如何预防糖尿病足？

“千万要重视糖尿病的早期预防和自我管理，当时凭着自己有点文化，没在意，现在尝到了苦头才后悔。”夏先生为此有着深刻的感悟，“就连一同住院的病友也惊呆了，没想到会有这么严重的后果。”

专家表示，糖尿病足治疗困难，但预防则十分有效。

糖尿病患者应该注意什么呢？

1、每天检查脚，特别是足趾间；

2、每天洗脚，用柔软的干毛巾擦干，尤其是擦干足趾间；

3、洗脚时水温要合适，低于37℃；

4、不宜用热水袋电热器等物品来直接进行保暖足部；

5、避免赤足；

6、避免自行修剪胼胝（足部角质化的皮肤）或用化学制剂来处理胼胝或趾甲，应由专业人员修除胼胝或过度角质化的组织；

7、剪趾甲需要仔细小心，最好让家人帮忙，避免损伤到皮肤；

8、穿鞋前先检查鞋内是否有异物或异常；

9、不穿过紧或者有补丁不平整的袜子或鞋子；

10、对于干燥的皮肤可以使用油膏类护肤品；

11、每天换袜子；

12、不穿高过膝盖的袜子。