你的“肩周炎”为什么治不好？—浅谈肩袖损伤

在我国，老百姓有了肩部疼痛和活动受限就自认为患上了“肩周炎”，甚至部分骨科医生也常常用“肩周炎”笼统的诊断肩部疼痛。其实，你所认为的肩膀疼痛完全不等于“肩周炎”。珠海市人民医院骨科欧阳剑锋

90%以上的肩痛并非肩周炎所致，是肩袖损伤、肩峰撞击等原因，而门诊中有很多像梁先生一样的“肩袖损伤”被误以为“肩周炎”，从而误诊误治，耽误了病情，加重了症状。

什么是肩袖损伤

肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌腱四块肌肉组成，围绕在肩关节周围维持肩关节正常的生理活动。通俗的比方的话，把肩膀比作一根电线的话，肩袖损伤就像是电线中的铜丝被拉伤，肩关节的活动度受限，疼痛在夜间特别明显。如果肌腱撕裂不断增大，则会表现出手臂像瘫痪一样无力。

“肩袖损仿”容易盯上这些人

·  中老年人

这类人肩关节的肩袖肌腱正在退变老化，大部分肩膀痛的病因是罹患“肩袖损伤”而不是所谓的“肩周炎”

·  过顶运动者

什么是过顶运动呢？过顶运动就是体育运动中很常见的一类手超过头顶的运动，比如羽毛球、网球、自由泳等，都可能导致肩袖损伤，严重的还可引起肩袖撕裂，需要进行手术修复。

·   肩关节过度使用者

这类人因为工作需要而频繁使用肩膀，如木工、泥水工、搬运工等，从事家政

那如何区别肩袖损伤？

肩周炎和肩袖损伤临床症状均表现为肩关节疼痛及活动受限，容易混淆？其实不然，肩周炎以活动受限为主，尤其是主动及被动活动均受限，而肩袖损伤以疼痛为主，尤其是夜间疼痛、难以入眠，主动活动受限，而被动活动正常。

两者如何分，做一个磁共振便可看的一清二楚。

肩袖损伤的治疗

肩周炎在康复锻炼中会采用爬墙、吊环等，而肩袖损伤则要避免上举过头的运动，否则会加重损伤。

症状明显的肩袖撕裂者，可以先给予抗炎止痛药、封闭、康复训练等保守治疗3月

保守无效者则手术治疗，方式有传统切开修补、小切口修补和关节镜下肩袖修补术

尤以关节镜下修补创伤小、恢复快、效果好。