西医诊断与鉴别诊断的思维方式及网络文献检索

一、诊断与鉴别诊断的思维方法

1、关爱病人是医生的根本目的

纵观医学发展史，医疗职业以关心、帮助患者为根本目的，因对患者心里、身体痛苦的关心，因此产生治疗手段。

2、治疗的前提是诊断

3、诊断疾病的要素

诊断与鉴别诊断需包括7大要素：天时、地域、人群，病史、症状、体征、辅检。这是描述疾病的基本条件。目前诊断学发展尚不能对所有的疾病均快速准确诊断，事实上仍是一种概率诊断学。因此把握疾病的高危因素很重要。诸如春季流脑，夏季乙脑等，天时季节就是高危因素。把握疾病的各个要素，动态认识疾病的演变过程才能保证诊断正确的最大可能性。但是概率诊断存在小概率可能，因此需对小概率疾病的各个要素特点需逐一比较鉴别。合肥市第一人民医院肾内科陈雷

4、治疗三要素：适应症、禁忌症和并发症：只有对药品成分、代谢、药理等知识熟悉的情况下，对治疗设备结构功能熟悉的情况下，才可能正确使用，减少不良反应。

二、

二、文献检索

针对当地山区，医疗资源不足，网络设施成熟的情况，在网络上进行专业学习是低成本、高收益的方法。

1、普通网络检索：Google、百度、雅虎等有大量医疗资源可以利用，其中丁香园等网站可信度高，资源丰富。

2、专业数据库的使用：Pubmed、国家科技图书文献中心、万方数据等资源丰富，信息更新及时。

总结：明确医务工作者的职业根本目的，学会描述疾病，并运用诊断与鉴别诊断的思维方法分析疾病，用毕生的时间学习疾病知识，掌握文献检索的方法，善于对工作中的问题进行研究学习，一个西医医生也就上了正轨，他将在临床工作中迅速成长为优秀的医生。

                                         2008/7/12