年龄相关性黄斑变性简介

年龄相关性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, 简称AMD），也称作“老年黄斑变性”，年龄相关性，顾名思义，就是随着年龄的增长，黄斑变性的发病率越来越高，病情越来越严重。北京协和医院眼科闵寒毅

老年黄斑变性是一种能够导致中心视力丧失的疾病，而中心视力是您做一些“直视活动”所必须的，老年黄斑变性又是一种严重影响视力的退行性眼底疾病，不会引起眼部的疼痛，由其引起的中心视力的急剧下降会影响阅读，驾驶，识别时间及面部特征等，最终导致失明。

老年黄斑变性的起病，源于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化，它可以进展很慢，早期病症并不明显，患者往往误以为随着年龄增加，视力自然会衰退，掉以轻心，延误就医。很多患者会发展为严重的病变，严重影响视力。也有一些患者，疾病进展得比较快，老年黄斑变性通常都是双眼发病，但往往一只眼早于另一只眼。

老年黄斑变性是引起50岁及以上人群重度视力丧失的主要原因之一，也是全球成年人致盲的首要疾病之一。世界卫生组织的研究报告表明，老年黄斑变性致盲者约占全球盲人的8.7%，每年约有50万人因为老年黄斑变性而致盲。我国邹海东等的一项调查结果显示，50岁以上人群的老年黄斑变性患病率为15.5%。其中湿性老年黄斑变性占11.9%。按照联合国的人口数据资料，我国在2005年50岁以上的人口数接近3亿，按照这个比例，我国50岁以上老年黄斑变性患者总数应该接近4000万。在新加坡以华人为主的亚洲国家，老年黄斑变性也逐渐成为主要的致盲原因，60岁以上人群患病率为27%，而且多数人尚未被及时诊断。由此可见，随着人口的老龄化，老年黄斑变性的患病率将逐年增高，随之而带来的公共卫生问题亦不能忽视。

老年黄斑变性分为干性和湿性两种。

当受累眼黄斑区感光细胞慢慢被破坏,中心视力逐渐地模糊时，干性老年黄斑变性便发生了。随着干性老年黄斑变性的恶化,您视野的中心会出现一个模糊的暗点，随着时间的推移黄斑功能逐渐下降,受累眼中心视力也会逐渐丧失。

干性老年黄斑变性最常见的症状是轻微视物模糊，您可能有面部辨认困难,阅读或做其它事情需要更多的光线。干性老年黄斑变性通常累及双眼,但也有一眼视力下降而另一眼似乎没受累。

湿性老年黄斑变性也被称为新生血管性或渗出性老年黄斑变性，脉络膜新生的异常血管增生并穿过视网膜色素上皮。 由于新生血管较脆弱，易破裂出血或血液成分漏出，导致视网膜脱离、黄斑水肿，并引起视物变形或形成盲点，进而视力明显下降，所以湿性老年黄斑变性是一种严重影响视力、日常生活及活动的疾病。随着湿性老年黄斑变性的发展，中心视力迅速丧失，患者可在2-3个月内失明，湿性老年黄斑变性可以说是一种晚期的老年黄斑变性，严重程度远远超过干性老年黄斑变性。

湿性老年黄斑变性多引起严重的视力障碍，占老年黄斑变性引起严重视力损害的90％。湿性老年黄斑变性患者的视力下降、视物变形及中心暗点等症状严重影响日常的生活能力，如做饭、做家务、打电话及购物等。湿性老年黄斑变性病情发展迅速、致盲率高，为患者和社会带来了沉重的精神和经济负担。国外研究显示：湿性老年黄斑变性的疾病负担大于爱滋病及癌症。