【在线答疑】牙疼、三叉神经痛有哪些区别？如何彻底止痛？

　　日前，在颅神经疾病王景教授的网上工作站，有患者留言：“三年前，我右脸贴近后槽牙附近开始有刺激性疼，发病周期不稳定，都是阵痛，每次大概疼5分钟左右，开始怀疑是牙疼，到牙科也去看过，经检查与牙齿无法，后在网上看怀疑是三叉神经痛，想请医生给我确诊下是不是三叉神经痛？该怎么治疗？”

　　王景教授介绍：从患者描述的症状看，考虑是三叉神经痛的可能性比较大，建议做个三叉神经痛薄层扫描，看下是否有神经和血管的压迫，如果通过影像学角度确诊是三叉神经痛，初期可以通过口服卡马西平来治疗，或显微血管减压彻底根治。

　　牙疼、三叉神经痛有哪些区别？

　　1、疼痛感觉

　　三叉神经痛的疼痛是一阵一阵的，疼痛感没有牙痛的持续，而且是刺痛感。

　　牙疼一般情况下会是长时间的钝痛，时间都比较久，感觉比较僵硬。

　　2、疼痛部位

　　牙疼的疼痛部位主要就是集中在我们的口腔牙齿或者是牙龈上面，一般就是口腔内的局部疼痛。

　　3、三叉神经痛“扳机点”触痛区分法

　　三叉神经痛可找到“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作。多分布在上、下唇、鼻翼、鼻唇沟、牙龈、颊部、口角等处。常见于咀嚼运动、刷牙、打哈欠等动作。有时简单的张嘴或声、光刺激却可诱发三叉神经痛。其范围大者直径为指甲大小，小者为一个点或一根胡须。

　　牙疼一般会表现出持续性的疼痛，不会因为触发某个部位引发疼痛。

　　4、服药检验法

　　如果服用普通止痛药后，疼痛不见好转，则可排除是牙齿炎症性的疼癌，而是神经疼痛。

　　服用卡马西平、奥卡西平等三叉神经痛药物后，疼痛来减轻，就可以排除神经疼痛，而是牙痛。

　　5、自我检查牙齿健康法

　　可以检测自己的口腔中有没有蛀牙、牙龈发炎或者是牙龈出血溃疡等情况，如果没有这种牙齿问题还是疼痛难忍的话，那可能就是三叉神经痛引发的疼痛了。

　　三叉神经痛与牙疼的诱发因素有哪些？

　　三叉神经痛至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经血管压迫导数神经脱髓鞘学说。

　　牙疼是由牙龈炎和牙周炎、蛀牙、折裂牙导致牙神经感染引起。牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的牙垢、牙石长期刺激，维生豪缺乏等原因所造成。

　　三叉神经痛—显微血管减压手术治疗效果如何？

　　显微血管减压术针对病因治疗，优点是可在解除局部血管压迫的同时，保留三叉神经感觉传导的完好，也不会出现面部感觉的丧失。由于显微血管减压术具有止痛效果明显，非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛最安全、最有效的方法。术后三叉神经痛急性期的有效率95%以上，并发症发生率将至2%以下。