肌劳损怎么办?

如何进行自我诊断?

(1)病程长，无明显伤史，多发生于长期弯腰慢性积累的创伤，或因急性扭伤治疗有反复，不彻底而引起;

(2)疼痛症状时轻时重，严重者须持拐行走，在休息、加强腰部保暖、适当活动或经常改变体位姿势后可使症状减轻。但是遇到劳累、天气阴雨等，受风寒湿影响时则症状加重。慢性腰肌劳损腰痛的主要表现为休息痛，即夜间、清晨腰痛明显，而起床活动后腰痛渐渐减轻，若过度疲劳则疼痛加剧;

(3)容易扭伤导致肌痉挛，常表现在棘突两侧，臀肌或两侧，压痛点广泛，以棘突两侧，腰椎横突及髂后上嵴为最多见;

(4)疼痛一般不向下肢放射，直腿高举试验阳性，也可以阴性，但踝反射阴性，亦无伸拇肌力障碍;

(5)X线片表现为脊柱生理弯曲变直等，肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;

同时，注意鉴其他的疾病：

(1)腰椎间盘突出症：有典型的腰腿痛症状兼伴有下肢放射性痛、腰部的活动受限、脊柱侧弯和肌腱反射消失、皮肤感觉障碍等神经根受卡压的症状;

(2)腰椎的结核病：有低度发烧、盗汗、渐渐消瘦等全身性症状。血液检查，血沉降速率加快，X光线检查可发现腰椎骨质被破坏甚至发现脊椎旁有阴性囊肿;

(3)增生性脊柱炎(骨刺)：常发生在四十五岁之后，长期腰酸痛牵引大腿、小腿的外侧疼痛，时好时坏，休息后有所缓解，行走或背负重物时有酸痛加剧的现象，脊柱可有叩击性疼痛。X光线检查可见腰椎骨钙质沉淀和关节边缘骨质增生;

(4)陈旧性骨折伤：病人常有急性外伤病史，会有不同程度的腰部活动障碍。X光线检查可发现椎体被压缩或附近有骨折的现象。

腰痛急性期如何处理?

腰痛发作的时候，应该注意适当的休息，避免久坐久站。同时注意保暖，寒冷会影响肌肉的循环，加重肌肉的痉挛而加重疼痛。最理想的是找到就近医院正规系统地做检查、诊断、治疗。

去医院是最安全的选择，随便找个地方按摩可能有很大的安全隐患，因为如果不是腰背肌筋膜炎腰肌劳损引起的腰痛，而是腰椎间盘突出甚至是脱出，或者神经方面的，或者肾脏本身的问题引起的腰痛，就可能延误治疗时机，甚至“治”出更大的病来。

没有便利条件，或者疼痛不是特别严重，就可以在家自己热敷，通过热作用促进局部肌肉的循环，来缓解疼痛和肌肉痉挛。如果疼痛很剧烈，活动的时候觉得腰部没有力量发软，可以选择戴上合适的腰围，一是可以通过保护尽快缓解疼痛，二是避免腰肌力量薄弱的时候活动造成新的损伤。

但是要注意，腰围只能在应急的时候戴一段时间，疼痛缓解了之后，一定要摘下来开始练习，不然腰部总是依赖腰围的支撑和保护，腰部本身的肌肉就会因为得不到运动而越来越差。

日常工作生活中如何有效预防?

坐姿：坐着的时候，弯腰驼背是错误的。会增加腰背部脊柱的应力，让背部肌肉长时间处于牵拉的疲劳状态，而且不是人体正常的生理弯曲。坐着的时候，应保持上身尽量正直，不要弯腰含胸，长时间坐着的时候可以在腰部后面垫一个小垫或者一卷毛巾，帮助我们维持腰椎正常的生理前凸，保持良好的姿势。

站姿：站立的时候要有意识的收腹，可以防止腰椎的过分后仰，压力太大。必须长时间站立的时候，可以稍稍屈一点膝关节，就可以让骨盆稍微前倾，减少腰椎的压力。

弯腰工作：工作的时候如果必须弯腰，可以在弯腰的同时膝关节也弯曲一点，通过弯腿降低身体的高度，腰就不用弯得太低。过分弯腰会加大腰椎压力，过度牵拉腰背肌肉，很容易疲劳受伤。

如腰肌劳损影响到生活和工作，可以到疼痛科就诊，进行相应肌肉的松解，比如肌筋膜触发点治疗、银质针治疗、发散式冲击波治疗等，并配合姿势矫正，腰背肌的拉伸锻炼，增强腰背肌的力量，预防腰肌劳损再次发作。