男人更年期比女人更可怕？

众所周知，妇女在年龄增长的过程中要经历更年期。所谓更年期是指妇女从成年期进入老年期的必经阶段，是妇女从生殖功能旺盛状态过渡到后生殖期的年龄阶段。现在的问题是，对男性来说，是否也有男性更年期？是否也存在男性更年期综合征？男性更年期的标志是什么？

1939年,Werner首次提出男性更年期的概念，用来描述发生在中老年男性身上的不适症状。目前认为，男性更年期综合征是指男性由中年期过渡到老年期的一个特定的年龄阶段，一般发生于40~55岁，也可以早至35岁或延迟到65岁，国外研究报道约40%的中老年男性可能会出现不同程度的更年期症状，例如神经功能紊乱、抑郁、记忆力减退、注意力不集中、容易疲劳、失眠、潮热、出汗和性功能减退等，这是以男性体内的激素水平和心理状态由盛而衰的转变为基础的过渡时期。如果这个变化过程比较缓和平坦，可以没有任何明显的临床异常；当然，真正具有明显的男性更年期症状的患者也经常发生于某种疾病状态下，例如前列腺癌患者进行手术去势或化学去势后。

中医学虽无“男性更年期综合征”的病名，但根据发病年龄和临床表现应是《素问·上古天真论》中的男子五八（40岁）至八八（64岁）年龄段的生理和衰老表现，“五八，肾气衰，发堕齿槁; 六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动；八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去”。肾虚的本质与性激素改变有密切联系，性激素内环境的改变是肾虚发生和发展的重要物质基础，血清性激素含量的不同水平可反映肾虚的不同程度。

男性的生殖功能不像女性那样有一个明确的终止界限，雄激素水平是随着年龄的增长而逐渐下降的,但有较大的个体差异。一般只有1／3的更年期男子需要治疗。关键是注意保持愉快和稳定的情绪，减少精神创伤，控制工作量，但又要保持一定运动量，切忌在办公桌边度过你的白天和夜晚，因为过度疲劳后非但不能休息，反而会因异常兴奋不能入睡。在饮食上要限制脂肪和糖类食物，对于性生活则需要多情，相互体贴，而不可纵欲，但也不必惜精如命，过分抑制生物本能同样对健康不利，最好把性生活控制在最低生理需要的限度内。症状明显者可服用调节自主神经功能的谷维素和补肾壮阳类中药或促进入睡的安定,可消除精神紧张。

(本健康号主郭军大夫，中国中医科学院西苑医院男科主任医师，中国中医科学院中青年名中医，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，中国中医药信息研究会男科分会会长。擅长中医、中西医结合诊治阳痿、早泄、性欲低下、不射精症、前列腺炎、男性不育症、血精、慢性附睾炎、阴茎硬结症及男科疑难杂症等。本文为原创文章，首发于头条号，【郭军】系悟空问答签约作者。作者:中国中医科学院西苑医院男科研究生 晏斌)