【疾病科普】三叉神经痛疼痛发作特点及并发症

三叉神经痛是一种发生于头面部的疼痛，常被患者误以为是牙痛、头痛。有的患者将其描述为脸痛，有的患者说这种痛像闪电一样，三叉神经属于脑神经的一根分支，是面部最粗大的神经，主要支配脸部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉讯息传送到大脑。三叉神经痛就是在三叉神经分布区域内发生的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。

三叉神经痛疼痛发作的七个特点

三叉神经痛被称为天下第一痛，是因为发病时疼痛剧烈，令人难以忍受。多表现为三叉神经分布区域，如面颊、上下颌及舌部，突发的闪电式的反复发作性剧痛。疼痛发作有如下特点：

1、疼痛呈短暂、重复性剧痛爆发。

患者常描述疼痛为闪电样、电灼样、针刺样、刀割样，有的患者描述为剧烈头痛如锤子在锤。疼痛剧烈程度被描述为“痛不欲生”。

2、疼痛呈局限性。

多为一侧性，且右侧多见，偶尔有双侧疼痛。疼痛多由某一支开始，可逐渐扩散到二支或三支。

3、疼痛有触发点。

疼痛常有痛侧三叉神经分布区内某一处，轻触或刺激后激发，这些敏感区称为“扳机点”，往往在耳部、上唇、鼻翼、齿音、口角、舌、眉等。

4、疼痛发作常无预兆，骤然发作。

神经系统检查通常无阳性体征。

5、可在无明显诱因情况下发生

但也经常被非疼痛性触觉所激发，如咀嚼、呵欠、说话等。

6、病程可呈周期性

每次发作期为数日、数周或数月，缓解期数日或数年。病程越长，发作愈频繁病情愈严重，一般不会自愈。

7、止痛药对疼痛的缓解无效

药物初期治疗止痛有效，长期服用效果甚微。

三叉神经痛容易误诊的并发症

有些三叉神经痛的症状不典型，容易误诊、漏诊。有些患者会出现一些并发症，使得症状更加复杂，诊断扑所迷离。

三叉神经痛可并发半侧面部痉挛。三叉神经支配区也可发生不典型的面部疼痛，但疼痛的性质与三叉神经痛不同，每次发作的持续时间总是长于数秒，通常为数分钟，或呈持续性疼痛。疼痛本身为钝性、压榨性或烧灼样。对不典型疼痛者，综合治疗无效，有时导致抑郁症。

有相当一部分病人常揉擦同侧面部以求减轻疼痛，久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。有少数患者出现面部肌萎缩，面肌痉挛抽搐，也有伴有面部潮红、流泪、流涕、出汗，高血压等并发症。