脑卒中的预防

卒中是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率等特点，在中国已成为严重威胁人民健康的慢性非传染性疾病，给中国造成的经济负担每年高达400亿元，且患病率呈上升趋势，城市高于农村，给社会、家庭和个人带来沉重的负担。

当前尚无有效的方法和手段能够阻止卒中的发生，故卒中的预防极为重要。卒中预防的主要目的一是降低卒中的发作风险，二是将卒中发生后所产生的危害降到最低。卒中的预防主要分为一级预防、二级预防和三级预防。

一级预防

一级预防主要是指发病前的预防，主要通过控制卒中危险因素中可干预部分，而达到降低卒中发病风险和延缓卒中发生的目的。

卒中一级预防的主要措施有控制高血压、糖尿病、血脂异常，防治心脏疾病，戒烟、戒酒、控制体重，防治颈动脉狭窄、高同型半胱氨酸血症，降低纤维蛋白原水平，保持合理的饮食习惯及适度的体育锻炼。

二级预防

二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，主要通过早期发现并识别卒中的出现，及时采取有效的治疗手段将脑组织细胞的损伤降到最低，最大程度的保存患者神经功能。

卒中的二级预防主要是早期发现和识别，现在通行的是FAST评估法，当患者出现面瘫/口角歪斜、肢体无力、言语不利等症状的任何一种时，均需要拨打急救电话而就诊，时间就是“脑细胞”，越早就诊，卒中所带来的神经损伤就会越低。

三级预防

三级预防的主要内容有两点，一是“既病防复”，卒中的复发率很高，降低复发风险很重要，主要措施类似于卒中的一级预防；二是预防并发症和伤残。

卒中的三级预防主要是通过系统的康复治疗，对卒中所造成的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、情感障碍等功能障碍最大程度的恢复或代偿，促进患者身心的全面康复，使其恢复劳动力或最大限度的降低对他人的依赖程度，使患者病而不残、残而不废，最终目的是使患者回归家庭、回归社会。