你还在向无效体检缴智商税？上海敦复医院带你了解全癌种高危人群

为什么年年体检，各项指标“正常”，却又突然查出癌症？而且一查出来还是晚期？说起体检，很多人都有下面这些感觉:
1. “检测过程不严谨，有病检测不出来”
2. “体检套餐繁多，收费混乱”
3. “有些体检机构，走马灯似的，查了半天也就图个心理安慰”
甚至有某大型体检机构的内部人员透露：“体检都是蒙事!”
国家癌症中心发布的中国最新癌症数据显示：2015年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。中国城市居民从0-85岁，累计发生患癌的风险为35%！也就是说，每3个人中就有1个人在85岁之前会患上癌症。平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7.5个人被确诊为癌症。与历史数据相比，癌症负担呈持续上升态势。近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。
面对如此高的发病率，越来越多的人开始重视防癌筛查，希望能在早期发现，及时诊治。世界范围内，关于癌症筛查的研究有很多，有的已经达成较广泛的共识，也有相应的筛查指南或专家共识。
近日新华社的一篇文章揭露了体检行业的乱象：护士冒充医生，血液丢掉不检照给正常结果...等等事件引发公众热议。近年来，随着人们对健康问题愈加重视，体检行业的市场需求呈爆发式增长。与此同时，体检时查不出任何问题，到医院检查出来就是癌症晚期，让许多消费者本身对于体检行业质疑声不断，此次“假体检”的言论直接引发了体检行业的信任危机。
癌症筛查相较于普通的身体健康检查，具有更强的专业性与针对性。哪些人要做，要做哪些项目，怎么做，都是有讲究的，也正是其与一般健康体检的根本区别所在。那么，我们如何有效的做好防癌的筛查呢？下面我们将给出数种癌症最有效的筛查方式，以及相关的高危人群。
1.肺癌筛查
大多数体检中心都使用X光片检测肺部，由于其分辨率低，因此检出率比较低，如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用X光片查肺癌，完全是在假装防癌。建议用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米，甚至0.8厘米时即可被查出。尤其是低剂量螺旋CT，已成为专业防癌筛查机构的必备检测。再加上几个肿瘤相关生物标记，检出率可以到90%以上。
高危人群
★40岁以上人群；
★吸烟≥20包/年，其中包括戒烟时间不足15年者；
★有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)；
★有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
★有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史；
★被动吸烟者。
2.乳腺癌筛查
既然CT好，是不是乳腺也可以用CT来检测呢？事实上，当CT用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高，对乳腺的特异性也不强等劣势。对于乳腺癌的早期筛查，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断。同时，对于非高危女性人群来说，30岁以后每年1次乳腺超声检查也是可以的。
高危人群
★未育或≥35岁初产妇；
★月经初潮≤12岁，或行经≥42年的妇女；
★一级亲属在50岁前患乳腺癌者；
★两个以上一级或二级亲属在50岁以后患乳腺癌或卵巢癌者；
★对侧乳腺癌史或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者；
★胸部放射治疗史（≥10年）者。
3.宫颈癌筛查
HPV检查是一般的体检机构常用的，其实HPV是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是TCT检查。TCT即液基薄层细胞检测，宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
高危人群
★已婚或有性生活史3年的女性。
4.胃癌筛查
胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。
高危人群
★40岁以上人群；
★中重度萎缩性胃炎患者；
★慢性胃溃疡患者；
★胃息肉患者；
★良性疾病术后残胃（术后10年）患者；
★胃癌术后残胃（术后6~12月）患者；
★异型增生（轻、中、重）患者；
★中、重度肠化生患者；
★明确家族史人群；
★胃黏膜巨大皱褶征人群。
5.结直肠癌筛查
结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，觉得很痛苦，事实上，一些专业的筛查机构设备都很先进，无痛肠镜做完基本上没有任何不适感觉。
高危人群
★40岁以上有肛肠症状人群；
★大肠癌家族史的直系亲属；
★大肠腺瘤治疗后的人群；
★长期患有溃疡性结肠炎的患者；
★大肠癌手术后的人群；
★有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌；
★50岁以上人群。
6.肝癌筛查
很多人体检时都会选择做腹部B超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。高危人群应联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。
高危人群
★40岁以上人群；
★乙肝、丙肝等慢性肝炎患者；
★长期酗酒人群；
★重度脂肪肝患者；
★肝癌家族史人群。
7.甲状腺癌筛查
甲状腺癌早期筛查建议使用彩超，操作比较简单，且不会对患者产生辐射，诊断的准确性相对较高。彩色多普勒超声对单个结节检查具有非常高的准确性，可有效预防漏诊的出现，对患者病变的部位较为敏感，可将癌变部位大小、形态以及性质准确的判断，对确诊患者病情具有重要的意义，有助于患者治疗与预后。
高危人群
★摄入碘过量或碘摄入不足的人
★有甲状腺癌家族病史的人
★受到电离辐射因素影响的人
★女性雌激素水平
★精神压力较大而且经常熬夜的人
因此，希望各位在关注自身健康的同时也不要盲目选择检查项目。特别是想要做肿瘤筛查，一定要找专业的医疗机构，接受检查前也要做好功课。如果体检机构为你提供的检测项目对肿瘤筛查根本没有帮助的话，你就该怀疑自己是不是又在缴“智商税”了。