巨大肾上腺肿瘤如何治疗？

保留右肾的巨大右肾上腺肿瘤切除复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科张海梁

病例介绍：

患者女性，25岁。

因“体检发现右肾上腺肿瘤1个月”入院。

体格检查：右上腹可扪及质硬肿物，不可推动，无压痛，其余无特殊。

辅助检查：B超示右肾上腺区富血供占位。MRI提示右肾上腺区巨大肿瘤。肾上腺分泌功能正常。PET/CT示右肾上腺肿瘤考虑良性可能。

患者入院后做完相关检查，就在我科接受了手术治疗。手术过程非常顺利，术中出血100ml。

术后病理：右肾上腺节细胞神经瘤。

什么是节细胞神经瘤?

节细胞神经瘤是少见的起源于原始神经嵴细胞的良性肿瘤，由成熟神经节细胞、Schwann细胞和神经纤维构成，通常起源于脊柱旁的交感神经链。，多见于腹膜后、后纵隔、颈部，发生于肾上腺临床罕见。大多数肿瘤细胞无内分泌功能，因此不会引起相应的内分泌功能紊乱所导致的临床症状及体征，但可出现与肿瘤增

大或出血、坏死有关的某些非特异性症状如腰痛、食欲缺乏、消瘦、发热等。目前认为大部分肾上腺节细胞神经瘤为良性肿瘤，完整手术切除后，预后良好。