肿瘤防治：须走出十大误区

       癌症如果在发病早期得到及时治疗，可取得很好的疗效甚至治愈。早发现、早诊断、早治疗对癌症患者至关重要。

       癌症的早期报警信号有以下十种：1.身体任何部位出现肿块，并进行性增大。2.吞咽食物时有噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适或胸部异物感。3.持续性消化不良、上腹部饱胀不适或食欲不振。4.持续性干咳、痰中带血丝、声音嘶哑或鼻塞不通气、流鼻血有时伴头痛。5.月经期不正常的大出血，月经期外或绝经后不规则的阴道出血，接触性出血。6.原因不明的大便带血及黏液，或腹泻、便秘交替出现，原因不明的血尿。7.身体任何部位发生非外伤性溃疡或瘢痕上出现溃疡，经治疗长期不愈者。8.疣或黑痣明显变化，如颜色变深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血等。9.原因不明的发热、黄疸、贫血或体重下降。10.原因不明的泌乳、乳头有血性分泌物或糜烂。出现上述十大症状中的任何一条，需要提高警惕，建议到专科医院进一步检查排除肿瘤可能。 

　　走出肿瘤防治十大误区：

　　误区一 肿瘤无法预防、不能治疗。这是肿瘤防治中的“投降主义”。肿瘤已被证明是一类受环境影响很大的疾病，其发生与饮食结构、生活习惯、环境污染等密切相关。专家认为，预防恶性肿瘤最重要的两点是：不吸烟和合理膳食。肿瘤也并非不治之症。

　　误区二  肿瘤患者不可能回归社会。这是肿瘤防治中的“悲观主义”。尽管肿瘤会复发转移，但它并不是终身性疾病，是可以康复的。多数恶性肿瘤（有的肿瘤如乳腺癌等需要观察10年以上）患者5年不复发就等同于痊愈。这是因为，如果肿瘤亚临床转移灶没有被消灭干净，经过5年的增殖，应该已经到了可以确诊的程度，如果5年后没有再发现癌细胞，就可认为患者痊愈了。

　　误区三 切除癌肿即病愈，放、化疗毒副作用太大不能做。这是肿瘤防治中的“盲目乐观主义”。很多患者及家属不了解肿瘤具有转移性和侵袭性的特点，认为手术切除肿瘤就算治好了。盲目无知的乐观往往会耽误患者的后续治疗。还有不少患者及家属听说放、化疗有严重的毒副反应，不愿接受治疗而任由肿瘤发展。虽然放、化疗在杀死癌细胞的同时也会损害正常细胞，但对于手术后体内仍然存在的亚临床转移灶来说，只有用化疗才能杀灭它。针对放、化疗的各种副作用，目前已有很多药物可以预防和缓解。而且绝大多数肿瘤内科医生均已熟练掌握了预防和处理放、化疗毒副作用的技术。

　　误区四 到一些非肿瘤专科治疗。这是肿瘤防治中的“自由主义”。肿瘤讲究科学合理、规范系统的综合治疗，尤其是首次治疗常起决定性作用。许多小型医院不具备开展肿瘤综合治疗的条件和设备，但由于经济利益的驱使也治疗肿瘤；一些非肿瘤专科的医务人员肿瘤诊治知识和临床经验不足，也开展放、化疗。一次不规范的手术或一次设计不合理的放、化疗方案，就有可能导致肿瘤残留，或产生耐药性，给下次治疗带来很大困难，甚至导致整个治疗的失败。

　　误区五 轻信“祖传秘方”或“单方”。这是肿瘤防治中的“机会主义”。一些患者或家属常听信一些流言，花大价钱去买所谓的“祖传秘方”和“单方”，甚至求神拜佛，以求奇迹发生。而这些“治癌专业户”和“祖传世家”，不仅未接受过正规医学教育，有的甚至一点医学知识都没有。

　　误区六 医生和家属隐瞒病情。这是肿瘤防治中的“个人主义”。医生不告诉患者真实病情曾被认为是对患者的保护，但这样做的后果是患者不积极配合治疗，很难取得最佳效果。而一些患者家属不敢让患者去肿瘤专科治疗，手术后也不愿进行必要的放、化疗，待肿瘤复发转移再行治疗，已回天乏术。

　　误区七 一个方案、一种中药能治所有肿瘤。这是肿瘤防治中的“教条主义”。某医生治愈了某患者，于是许多患者便趋之若鹜，以为自己的病也能被这位医生治好。其实肿瘤是复杂的，治好一个患者不等于能治好全部患者。此外，有不少患者盲目相信某一中药能包治百病，多数中成药只能起辅助作用，如果想单依靠某种中成药来治疗肿瘤，那就是大错特错了。

　　误区八 将实验研究结果当成临床疗效。这是肿瘤防治中的“冒险主义”。所谓“实验结果”，95％以上都是动物实验结果，而非临床上患者应用的结果，这只是商家的一种广告技巧而已。人与动物是有差异的，并非对动物有效的药都对人有效。即便是正规媒体报道的某某抗癌成果荣获国家、省部级科技进步奖，也多半还处在实验室研究阶段，离临床应用还有很长的路要走。

　　误区九 盲目迷信专家，不了解专家也有侧重。这是肿瘤防治中的“英雄主义”。国内有许多优秀专家在肿瘤治疗中的某些领域造诣颇深。比如有专门从事手术治疗的肿瘤外科专家，从事化疗、内分泌治疗、生物治疗、营养支持治疗的肿瘤内科专家和从事放疗的肿瘤放疗专家等。因而，不能盲目认准某一位专家，而应根据疾病及治疗方法的不同，选择相应的专家。

　　误区十 癌性疼痛不使用止痛药。这是肿瘤防治中的“保守主义”。疼痛是影响晚期肿瘤患者生存质量的重要问题。然而，不少患者及其家属，甚至包括少数非肿瘤专业医务人员，却错误地认为肿瘤患者不到万不得已不要用止痛药。他们担心止痛药的不良反应；担心一旦使用，便无法停药；担心过早使用止痛药，以后疼痛加重时止痛药无效；担心成瘾等等。专家认为，止痛无害处、止痛增信心、止痛亦安全、止痛不成瘾、止痛无极量。对待癌性疼痛，主张尽早、足量、定时、个体化给药。需要特别指出的是目前不主张使用杜冷丁控制癌痛。

（本文全文发表在《河南日报农村版》  第03版：卫生与健康 2010年04月20日）