转氨酶增高的临床意义

一、谷丙转氨酶指标有什么临床意义，偏高说明什么

谷丙转氨酶(GPT)，是丙氨酸氨基转移酶（ALT）的旧称。这种转氨酶大家是再熟悉不过的了，很多情况下体检不过，体检需要复查就是因为这个转氨酶偏高。

正常情况下，谷丙转氨酶只存在于肝脏细胞内，其他组织细胞不含有该酶。肝细胞该酶的浓度是血液浓度的数千倍，血液正浓度为40 IU/L以内。该酶升高，通常表明是肝脏细胞不同程度的受损。

那么，是不是谷丙转氨酶偏高就是肝病引起的，就需要治疗呢？答案是否定的。当自己没有任何肝病史，血清检查谷丙转氨超出正常值两倍以内时，首先要考虑检查前有没有熬夜、饮酒、过度生气等情况。这些因素都肯能导致谷丙转氨酶的暂时性升高，影响检查结果。所以，该酶偏高一般检查一周后进行再次复查。

（特殊情况备注：当谷丙转氨酶出现从居高到快速下降，伴随胆红素升高时，被称为酶胆分离。酶胆分离是肝脏细胞大量坏死，病情危重的象征）

二、谷草转氨酶指标有什么临床意义，偏高又意味着什么

谷草转氨酶（GOT），是天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的旧称。该酶和谷丙转氨酶不同，存在的地方比较多。如果对组织细胞中浓度排序，主要存在于心肌细胞、肝脏细胞、肾脏和骨骼肌。血液中正常的浓度也是40 IU/L以内。如果体检中只有谷草转氨酶偏高，那么是可以排除肝功能异常的，可能是心肌炎或者肾脏损害。因为，肝脏细胞受损，必然会伴随谷丙转氨酶偏高。

三、谷氨酰转移酶（GGT或γ-GT）偏高是什么原因

谷氨酰转移酶，又称谷氨酰转肽酶，这种酶跟前两种酶又有很大区别。谷氨酰转移酶存在于多种组织细胞中。作为肝酶的一种，主要存在于肝脏细胞、毛细胆管和肝内胆管上皮细胞中，经由胆道排泄。血清检查浓度正常值在50 IU/L以内。谷氨酰转移酶偏高多发于淤胆型肝炎。因为胆道不通畅，胆汁排泄不畅，胆管上皮细胞中的谷氨酰转移酶反流入血液。

四、凝血酶检查有什么临床意义，偏高是什么原因

讲到这里，可能很多朋友没见过的结果开始出现了。这种酶是肝脏合成的一种，与凝血机制有关。凝血酶含量偏低会导致凝血酶原活动度偏低，凝血酶时间、凝血酶原时间超长。这项检查一般是作为重度肝炎的检查项目。凝血酶活动度低于40%，是肝脏衰竭的重要指标。

五、胆碱酯酶检查的临床意义是什么，异常意味着什么

血清胆碱酯酶(ChE)检查一般是指非特异性胆碱酯酶，是由肝脏合成。正常血清胆碱酯酶为 5100~13600 IU/L。临床上以这种酶的含量来确定肝脏的合成能力，如果该酶持续走低，说明肝脏合成能力减弱，肝功能不全。临床上也用这个指标来确定各类肝炎的预后，如果持续走低，预后不良。这也是临床肝酶检查中，唯一的低于正常值提示病情发展的酶类指标。

六、碱性磷酸酶的临床意义是什么，偏高意味着什么

碱性磷酸酶（ALP或AKP），也存在于人体的多项组织中。肝脏和骨骼中含量最多。作为肝酶的一种，临床意义与谷氨酰转移酶类似。正常成年人，血清浓度正常范围为122 IU/L以内。反应的也是胆道阻塞和淤胆的指标。所以当淤胆型肝炎出现时，碱性磷酸酶和谷氨酰转移酶均会升高。

需要注意的是：如果单纯的碱性磷酸酶升高，对于儿童和青少年处于骨骼发育期血清浓度会自然升高甚至是远超出标准值。这是正常情况，并非肝炎引起。