帕金森病是中脑产生多巴胺的黑质部位神经元退行性变而导致,会出现明显的运动障碍,比如病人面肌的运动障碍,会有面具脸,通常的表情非常少,非常僵硬,看起来是像戴着面具一样,患者手、腿、脚的力气非常好,但是行动起来走得非常慢。最典型的步态叫做小碎步、前冲步态,掌握不好平衡,转身非常慢,而且走路没有正常的摆臂动作,还有就是肌张力增高,晃胳膊就像使劲握住铅管一样。
另外,有一些病人也常合并震颤,手在安静的时候像搓着药丸,有细细的震颤,再动一动胳膊就会像齿轮一样的感觉,这些都是帕金森病非常常见的运动症状,帕金森病还会合并其它的精神症状,比如焦虑、抑郁、失眠,在晚期会有认知功能的损害,表现为痴呆。还会有一些自主神经功能的症状,比如便秘、小便的排便异常等。
帕金森症的最为显著的症状是静止性震颤、运动食管和肌强直,中晚期的患者可以出现姿势平衡障碍,在发病前后会伴随非运动的症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍以及精神认知障碍。典型的帕金森的症状分为两大类,一类是运动症状,另一类是非运动症状。
运动症状包括静止性震颤,静止震颤大多数是帕金森患者最常见的首发症状,大多从一侧上肢远端部位开始,静止的时候出现症状明显,发作的时候拇指屈曲的示指呈搓丸样的动作。帕金森症患者可以伴有肌肉强直,可以出现类似软铅管样的状态,称之为铅管样肌强直,还可以出现运动迟缓、起动困难以及姿势平衡的障碍。
66岁男性患者,帕金森,平常左手容易抖,手部用力时抖动更加明显,病程已经超过半年以上,说话语音较模糊,走路动作较慢,步伐小碎步,患者睡眠不佳,便秘排便2~3天一次,口气重,舌苔黄厚腻,中医辨证属于痰热动风型。
中药物治疗以古方散颤汤为主,根据患者个人情况,体质进行一对一辩证开方。患者手抖的症状改善许多,说话较有精神,便秘以及睡眠亦有改善。
帕金森治疗需要患者配合耐心的复健及家属长期的陪伴,
透过中医适当的辨证论治,经过一段时间的治疗,大多数患者的症状可以达到显著的改善