打鼾，怕声音响，更怕没声响
2018年09月23日 8964人阅读 返回文章列表
打呼噜，怕声音响，更怕没声响！！
打呼噜为什么要治疗？
是因为打呼声音太响影响了别人？
治疗的目的就是为了降低鼾声吗？
越来越多的人意识到，
打呼噜是病，得治。
但是，
并不是每个人都知道，
为什么要治？？
很多人觉得打呼噜要治，
是因为声音太响，影响了别人的睡眠。
其实，打呼噜真正影响和伤害的是你自己。
打呼噜声音响才是打得厉害吗？
打着打着突然没声响了，
停顿了十几秒又鼾声大作。
我们把这个过程叫做“憋气”。
“憋气”其实就是“呼吸暂停”，
这时人体处于“缺氧”的状态。
停顿的时间过长，可能还会被“憋醒”。
打呼声音响产生的是“噪音”，
但是经常“憋气”产生的就是“病因”了。
会成为哪些疾病的病因？
“打呼噜伴有憋气”是高血压、冠心病、脑卒中、心律失常、心力衰竭等心脑血管疾病的危险因素，不仅可导致或加重这些疾病，甚至可发生夜间猝死。
所以，打呼噜，怕声音响，更怕没声响。
我们把这种打呼噜伴有憋气的现象叫做
“睡眠呼吸暂停综合征”
“呼吸暂停”
使得睡眠变浅且支离破碎，
患者不能享有优质睡眠，
白天会感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛。
记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。
还可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。
“睡眠呼吸暂停综合征”的种类
“中枢性”、“阻塞性”、“混合性”
中枢性睡眠呼吸暂停：呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害，不能正常传达呼吸的指令导致睡眠呼吸机能失调。
阻塞性睡眠呼吸暂停：睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停。
两种原因都有的叫做混合性睡眠呼吸暂停。
一般常见的是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”
“睡眠呼吸暂停综合征”的病因
图片来源www.yiyuan.120ask.com
睡眠时，空气分别通过鼻腔和咽腔进入喉腔再进入气管。如果这个通道的任何一段变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。
鼻腔的原因
鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎，鼻腔的各种良性或者恶性肿瘤、鼻咽炎、腺样体肥大等。
咽腔的原因
扁桃体肥大，悬雍垂（小舌头）过长或者肥大，咽部良性或者恶性肿瘤等。
喉腔的原因
声带肿物、声带麻痹、喉部肿瘤、喉软骨软化等。
颈部的原因
甲状腺肿大，或者其它颈部原发性转移性肿块压迫等。
全身原因
甲状腺功能减退引起的黏液性水肿，女性绝经后引起的内分泌紊乱等。
以下几种人群，
出现睡眠呼吸暂停的可能性也比较高。
肥胖
肥胖易发生睡眠呼吸暂停的可能原因：
舌体肥厚，软腭、悬雍垂（小舌头）、咽壁过多的脂肪沉积，易导致气道阻塞。
小下颌
小下巴，医学上称为“小下颌”。
脸长而下巴小的人咽喉深部的咽腔相对狭窄，因此气道容易堵塞。
中老年人
中老年人的咽喉部肌肉较松弛，睡眠时，可能发生舌根后坠的情况，阻塞气道。
图片来源www.mt.sohu.com
如何诊断？
如果自己或者家人发现有打呼噜的情况，
建议前去医院的耳鼻咽喉科就诊，
医生会对你的鼻腔，咽喉腔情况进行全面的检查，判断是否存在上呼吸道阻塞的情况，以及阻塞的原因。
而判断是否有“睡眠呼吸暂停综合征”，
则需要进行多导睡眠监测（PSG检查），
一般需要在医院睡上一晚。
图片来源：www.diyitui.com
如果你在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，
可以诊断为“睡眠呼吸暂停综合征”了。
如何治疗？
治疗的目的并不是单纯的“降低呼噜声”，
而是消除“呼吸暂停”。
症状较轻者（PSG检查显示轻度）：
鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，建议侧卧，可减少舌根后坠的发生。
合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主，戒除烟酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物。
症状较重者（PSG检查结果显示中、重度的）
则需要医生介入治疗了。
要告诉大家，
目前，“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”没有药物治疗，所以，希望医生开点药回家吃吃就不打呼噜的患者，要失望了。
（中枢性、内分泌紊乱引起的鼾症除外）
前面提到的，
鼻腔、咽喉腔、颈部有明确堵塞原因的，
需要积极治疗引起堵塞的疾病。
比如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、咽喉部、颈部肿物切除术。
由于扁桃体肥大，软腭过长引起咽腔狭窄的患者，有专门的手术，叫做腭咽成形手术（UPPP），手术通过切除扁桃体，切除部分软腭，来扩大咽腔。
图片来源：www.summ.chinaplan.co.kr
但并不是每个人都适合手术。
手术的效果也是因人而异。
又没有药吃，又不适合手术的患者该怎么办？
经鼻持续正压通气的呼吸机治疗（CPAP）
这是目前治疗“睡眠呼吸暂停综合征”一种疗效肯定、安全的治疗方法。用面罩将持续的正压气流送入气道。在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气道萎陷，提高氧合作用。如果病人出现呼吸暂停，CPAP呼吸机可以根据预设的频率进行必要的机械通气，来保障患者的安全。
图片来源：www.diyitui.com
牙托治疗
在睡眠时，口腔戴上一副牙托，把气道撑开，增加了上气道的截面积，从而一定程度上消除打鼾的现象。这个办法针对一小部分无法耐受呼吸机的人。亦可作为经鼻持续正压通气的呼吸机（CPAP）治疗的一种辅助性治疗手段，这种方法需在牙科医师指导下进行，对老年人及牙齿有松动和口腔疾病者不宜使用。
中枢性睡眠呼吸暂停综合征需要积极治疗中枢系统的疾病，也可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧。
读了，就能和医生愉快聊天的医学科普文
打呼噜为什么要治疗？
是因为打呼声音太响影响了别人？
治疗的目的就是为了降低鼾声吗？
越来越多的人意识到，
打呼噜是病，得治。
但是，
并不是每个人都知道，
为什么要治？？
很多人觉得打呼噜要治，
是因为声音太响，影响了别人的睡眠。
其实，打呼噜真正影响和伤害的是你自己。
打呼噜声音响才是打得厉害吗？
打着打着突然没声响了，
停顿了十几秒又鼾声大作。
我们把这个过程叫做“憋气”。
“憋气”其实就是“呼吸暂停”，
这时人体处于“缺氧”的状态。
停顿的时间过长，可能还会被“憋醒”。
打呼声音响产生的是“噪音”，
但是经常“憋气”产生的就是“病因”了。
会成为哪些疾病的病因？
“打呼噜伴有憋气”是高血压、冠心病、脑卒中、心律失常、心力衰竭等心脑血管疾病的危险因素，不仅可导致或加重这些疾病，甚至可发生夜间猝死。
所以，打呼噜，怕声音响，更怕没声响。
我们把这种打呼噜伴有憋气的现象叫做
“睡眠呼吸暂停综合征”
“呼吸暂停”
使得睡眠变浅且支离破碎，
患者不能享有优质睡眠，
白天会感觉疲劳、困倦、没精神、晨起头痛。
记忆力、注意力、判断力和警觉力下降。
还可出现抑郁、焦虑、易激惹、口干、性欲减退和高血压等。
“睡眠呼吸暂停综合征”的种类
“中枢性”、“阻塞性”、“混合性”
中枢性睡眠呼吸暂停：呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害，不能正常传达呼吸的指令导致睡眠呼吸机能失调。
阻塞性睡眠呼吸暂停：睡眠中因上气道阻塞引起呼吸暂停。
两种原因都有的叫做混合性睡眠呼吸暂停。
一般常见的是“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”
“睡眠呼吸暂停综合征”的病因
图片来源www.yiyuan.120ask.com
睡眠时，空气分别通过鼻腔和咽腔进入喉腔再进入气管。如果这个通道的任何一段变窄了、变成缝隙了，那么气流通过时就会发出声音来，这就是打鼾。
鼻腔的原因
鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、变应性鼻炎，鼻腔的各种良性或者恶性肿瘤、鼻咽炎、腺样体肥大等。
咽腔的原因
扁桃体肥大，悬雍垂（小舌头）过长或者肥大，咽部良性或者恶性肿瘤等。
喉腔的原因
声带肿物、声带麻痹、喉部肿瘤、喉软骨软化等。
颈部的原因
甲状腺肿大，或者其它颈部原发性转移性肿块压迫等。
全身原因
甲状腺功能减退引起的黏液性水肿，女性绝经后引起的内分泌紊乱等。
以下几种人群，
出现睡眠呼吸暂停的可能性也比较高。
肥胖
肥胖易发生睡眠呼吸暂停的可能原因：
舌体肥厚，软腭、悬雍垂（小舌头）、咽壁过多的脂肪沉积，易导致气道阻塞。
小下颌
小下巴，医学上称为“小下颌”。
脸长而下巴小的人咽喉深部的咽腔相对狭窄，因此气道容易堵塞。
中老年人
中老年人的咽喉部肌肉较松弛，睡眠时，可能发生舌根后坠的情况，阻塞气道。
图片来源www.mt.sohu.com
如何诊断？
如果自己或者家人发现有打呼噜的情况，
建议前去医院的耳鼻咽喉科就诊，
医生会对你的鼻腔，咽喉腔情况进行全面的检查，判断是否存在上呼吸道阻塞的情况，以及阻塞的原因。
而判断是否有“睡眠呼吸暂停综合征”，
则需要进行多导睡眠监测（PSG检查），
一般需要在医院睡上一晚。
图片来源：www.diyitui.com
如果你在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，
可以诊断为“睡眠呼吸暂停综合征”了。
如何治疗？
治疗的目的并不是单纯的“降低呼噜声”，
而是消除“呼吸暂停”。
症状较轻者（PSG检查显示轻度）：
鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，建议侧卧，可减少舌根后坠的发生。
合理膳食，保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主，戒除烟酒、咖啡，忌辛辣刺激性食物。
症状较重者（PSG检查结果显示中、重度的）
则需要医生介入治疗了。
要告诉大家，
目前，“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”没有药物治疗，所以，希望医生开点药回家吃吃就不打呼噜的患者，要失望了。
（中枢性、内分泌紊乱引起的鼾症除外）
前面提到的，
鼻腔、咽喉腔、颈部有明确堵塞原因的，
需要积极治疗引起堵塞的疾病。
比如鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术、咽喉部、颈部肿物切除术。
由于扁桃体肥大，软腭过长引起咽腔狭窄的患者，有专门的手术，叫做腭咽成形手术（UPPP），手术通过切除扁桃体，切除部分软腭，来扩大咽腔。
图片来源：www.summ.chinaplan.co.kr
但并不是每个人都适合手术。
手术的效果也是因人而异。
又没有药吃，又不适合手术的患者该怎么办？
经鼻持续正压通气的呼吸机治疗（CPAP）
这是目前治疗“睡眠呼吸暂停综合征”一种疗效肯定、安全的治疗方法。用面罩将持续的正压气流送入气道。在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气道萎陷，提高氧合作用。如果病人出现呼吸暂停，CPAP呼吸机可以根据预设的频率进行必要的机械通气，来保障患者的安全。
图片来源：www.diyitui.com
牙托治疗
在睡眠时，口腔戴上一副牙托，把气道撑开，增加了上气道的截面积，从而一定程度上消除打鼾的现象。这个办法针对一小部分无法耐受呼吸机的人。亦可作为经鼻持续正压通气的呼吸机（CPAP）治疗的一种辅助性治疗手段，这种方法需在牙科医师指导下进行，对老年人及牙齿有松动和口腔疾病者不宜使用。
中枢性睡眠呼吸暂停综合征需要积极治疗中枢系统的疾病，也可采用人工机械通气行间歇或持续正压通气，吸氧。
读了，就能和医生愉快聊天的医学科普文
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