下肢浮肿是心衰，心衰不能只用利尿剂——心血管王医生临床...

患者，64岁，近日发现双下肢浮肿，胸闷憋气，当地医院予以利尿剂，时好时坏，今日就诊于我院。

我们在临床总能遇到下肢水肿:

1、心脏病浮肿，患有各种心脏病病人，当心功能不全时，体循环障碍，引起浮肿。

2、肝病浮肿，由于肝脏合成白蛋白减少，造成低蛋白血症，血浆渗透压降低，可引起厂肢浮肿。

3、肾性浮肿，急慢性，肾炎或肾病综合征病人，肾小球滤过功能降低，造成体内水钠游留，此外再加上大量的蛋白尿出，产生低蛋白血症，从而引起浮肿。

4、甲状腺机能低下性浮肿，甲状腺功能低下时，病人真皮层粘多糖沉积，细胞间积聚多量透明质酸硫酸软骨素和水分，可引起下肢浮肿。

5、下肢深静脉病变性浮肿，下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时，由于静脉回流受阻，病人可出现下肢浮肿。

后经过我们鉴别，患者诊断心衰，心衰的治疗肯定需要利尿剂，因为只有利尿剂是改善症状最快的药物，但是心衰的治疗必须配合螺内酯、倍他乐克、普利或沙坦，这样才能让心衰更加稳定。

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