尖锐湿疣的始作俑者——HPV感染！

● 为什么HPV会导致尖锐湿疣的发生？

刚才我们提到了引起尖锐湿疣的病毒——HPV，即人类乳头瘤病毒，它的种类非常多，引起的疾病也不止尖锐湿疣，比如老百姓所说的瘊子（寻常疣）、年轻女性容易得的扁平疣以及女性的宫颈癌等疾病，都是HPV导致的。之所以会引起各种各样的疾病，有不一样的表现，与感染的HPV病毒亚型有关，其中引起尖锐湿疣最常见的亚型是6型和11型。HPV病毒可以促进人体表皮细胞的增生，这个增生速度要比周围的正常皮肤快，从而导致尖锐湿疣的发生。江西省皮肤病专科医院性病科何美华

● HPV感染会增加生殖器癌的发生风险吗？

HPV高危亚型与女性宫颈癌的发生密切相关，如果发现自己感染了HPV高危亚型，一定要注意定期检查。另外还要做TCT（宫颈细胞学）检测，看宫颈有没有癌变或癌前病变，如果有问题的话还要进一步做阴道镜检查，发现可疑部位就取活检做病理。病理检测是金标准，根据其癌变程度，可以制定相应的治疗方法，如果是CIN（宫颈上皮内瘤变）II级累及腺体、III级或宫颈癌的话，一定要及早手术。现在国外指南建议30岁以上的女性要定期检查宫颈HPV，并建议在性生活开始前注射HPV疫苗，预防HPV感染。

除了宫颈癌，HPV感染还能导致其他恶性肿瘤，如外阴癌、阴茎癌、肛门癌、膀胱癌等，甚至会殃及口腔、咽喉等部位。

● 尖锐湿疣能根治吗？有可能复发吗？

HPV主要侵犯皮肤表皮，可能会深达表皮基底层，但表皮细胞一般28天就会脱落一次，只要抑制病毒不再继续感染，疣体会随表皮细胞逐渐脱落。祛除尖锐湿疣的疣体还是比较容易的，但复发几率比较高。原因是手术或物理治疗只能祛除我们能看到的尖锐湿疣，但疣体周围可能还有很多肉眼看不到的小疣体，甚至还有潜藏的HPV感染，这个是无法彻底清除的，所以尖锐湿疣很容易复发。所以还需要通过一些清除潜在感染细胞和激发局部免疫反应的方法来治疗尖锐湿疣。

皮肤表皮结构示意图

● 生活中有哪些方法能预防尖锐湿疣的发生？

对于性传播疾病的预防来说，做到ABC原则，就可以大大降低尖锐湿疣的感染率：

A是指减少性接触，降低感染几率；

B是指固定性伙伴，并注意减少间接传播风险，虽然几率不高，但还是有传播机会的，所以不小心接触疣体后，一定要把手洗干净，杜绝间接传播；

C是指采用安全措施，现在最常用的是安全套，虽然安全套不能100%预防HPV感染，但可以很大程度地降低HPV的感染和传播；对于包皮过长的男性，还要进行包皮环切术，降低HPV的感染率。

另外大家要知道，对于任何人来讲，HPV感染都是很普通的事，一个女性一生感染HPV的几率大概是70%左右，但其中超过90%的HPV感染会在两年内消失，只有不足10%的人群因长期持续感染高危亚型HPV需要治疗，所以大家也不要因为感染HPV而恐惧。

● 请介绍一下您的科室特色

北京地坛医院皮肤科是以性传播疾病治疗为特色的综合性皮肤科，除此之外，还包括普通皮肤病治疗、皮肤美容治疗以及皮肤病的中医治疗等方面。我们科是北京市中医药管理局“十二五”中西医结合重点建设专科、中华医学会皮肤性病学分会生殖道衣原体感染研究中心、中华医学会皮肤性病学分会梅毒临床研究中心，还是中华医学会皮肤性病学分会光动力治疗研究中心会员单位。我们希望通过高质量的技术、热情的服务，为广大患者提供最好的医疗帮助，谢谢大家！